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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好根據你的描述這個疾病屬于內分泌.你要檢查的東西有很多但首先最需要做的是蝶鞍區的CT掃描或MRI其次是大劑量地塞米松抑制實驗血漿ACTH測定CRH興奮實驗還要查血鉀腎上腺CT.需近早確診有益于治療和預后.
2016-03-09 18:55
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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尿皮質醇高主要是由于下丘腦垂體功能紊亂或垂體腺瘤引起雙側腎上腺皮質增生或腎上腺本身的腫瘤引起皮質醇過量分泌所致典型的臨床表現是皮質醇過多造成的代謝紊亂引起表現為滿月臉向心性肥胖多血質皮膚紫紋血糖和血壓升高骨質疏松對感染的抵抗力降低等多見于成年女性通過小劑量的地塞米松抑制試驗及皮質醇分泌晝夜節律改變經過定位和病因診斷確定治療方案可以選用手術放療和藥物治療
2016-03-09 17:28
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好!必須做的檢查有:1血常規尿常規:血紅細胞血紅蛋白升高白細胞總數及中性粒細胞增多淋巴細胞及嗜酸細胞減少.2腎上腺功能.3血液生化檢查:低鉀二氧化碳結合率正?;蚱哐獫{皮質醇升高.血糖增高葡萄糖耐量減低.4尿液生化檢查:17羥皮質類固醇17酮類固醇升高.尿游離皮質醇升高.5X線檢查.6B型超聲檢查.7CT檢查.8血液氣體及酸堿平衡指標檢測.
2016-03-09 15:16
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你可能的疾病是皮質醇增多癥建議去醫院內分泌科進行診斷.皮質醇增多癥主要是由于下丘腦-垂體功能紊亂或垂體腺瘤引起雙側腎上腺皮質增生或腎上腺本身的腫瘤使皮質醇過量分泌所致.典型的臨床癥群是皮質醇過多造成的代謝紊亂引起的主要表現為滿月臉向心性肥胖多血質皮膚紫紋血糖血壓升高骨質疏松對感染抵抗力降低等.本癥多見于成年女性.男性與女性之比為1:2.5.通過小劑量地塞米松抑制試驗及皮質醇分泌晝夜節律改變經過定位和病因診斷確定治療方案可選用手術放療或藥物治療.
2016-03-09 15:07
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好!血清皮質醇能直接反映糖皮質激素的分泌水平.由于皮質醇的分泌有晝夜節律變化故在測定血皮質醇時要注意選擇合適的時間.目前多選擇晨8點午后16點及夜間0點時采血.正常人應是8點值最高16點次之O點值最低.測定方法可用放射免疫定量測定法.測定結果為血清總皮質醇的含量.其正常參考值為:晨8點185-594納摩爾/升下午16點99-345納摩爾/升夜間0點0-166納摩爾/升因在應激時血清皮質醇濃度會升高故采血測定時應注意避免劇烈活動感染外傷及過度精神緊張等因素.測定水平過高或過低反映了腎上腺皮質功能亢進或不足.由于此結果受到血清類固醇結合球蛋白含量的影響故在結果判斷時要注意除外有關影響因素如妊娠服用女性避孕藥或極少數先天性類固醇結合球蛋白增高的病人可因類固醇結合球蛋白過多致血皮質醇水平增高;而嚴重肝病應用男性激素治療及大劑量服用苯妥英鈉水楊酸等藥物或腎病綜合征低蛋白血癥病人可因類固醇結合球蛋白過少致血皮質醇水平降低.這種情況下因血游離皮質醇水平正常故臨床無腎上腺皮質功能異常征象實際上腎上腺皮質功能亦無異常.關于血尿皮質醇的原因關于血尿皮質醇的相關知識.上午8時或下午4時靜脈采血2ml不抗凝分離血清進行測定.留24h尿用5~10ml鹽酸防腐記下尿總量混均取20ml送檢.血皮質醇分泌呈晝夜節律性變化早上8~9對最高晚上12時最低.而24h尿游離皮質醇排泄量可以更有效正確地反映腎上腺皮質的功能狀態.因此兩者結合測定對診斷價值更大.【正常參考值】血皮質醇8:00138~635nmol/L(5~23μg/dl)血皮質醇16:0083~441nmol/L(3~16μg/dl)尿游離皮質醇27.6~276nmol/24h(10~100μg/24h)【異常結果分析】增高:庫欣綜合征血皮質醇明顯升高晝夜規律消失下午和晚上無明顯降低.異位ACTH腫瘤垂體前葉功能亢進時血皮質醇升高.各種應激狀態如手術創傷心肌梗塞時可暫時升高.降低:原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退者如艾迪生病腎上腺結核腎上腺切除等.
2016-03-09 11:38
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