這種情況考慮類風濕的可能性較大，但是疼痛是與痛風有關的。一般來講痛風主要是引起疼痛較嚴重，而類風濕主要是小關節的疼痛變形，因此考慮類風濕可能性較大，但尿酸高又加重了病情。這種情況要結合檢查相關抗體進行確診，并結合飲食以及藥物降尿酸以及治療類風濕?？梢越Y合中醫進行治療，祝早日康復。以上是對“幫我分析一下這是類風濕性關節炎與痛風？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

你好，從你的敘述來看，痛風的可能性較大。給你一個的類風濕性關節炎診斷標準，你自己可以大體做一個參考，就會明白了。目前國內通常采用美國風濕病協會1987年的診斷標準：（1）晨僵持續至1小時（每天），病程至少6周；　　（2）有3個或3個以上的關節腫，至少6周；?。?）腕、掌指、近指關節腫，至少6周；?。?）對稱性關節腫，至少6周；　?。?）有皮下結節；?。?）手X線片改變（至少有骨質疏松和關節間隙的狹窄）；　　（7）類風濕因子陽性（滴度>1：20）。　　凡符合上述7項者為典型的類風濕性關節炎；符合上述4項者為肯定的類風濕性關節炎；符合上述3項者為可能的類風濕性關節炎；符合上述標準不足2項而具備下列標準2項以上者（a.晨僵；b.持續的或反復的關節壓痛或活動時疼痛至少6周；c.現在或過去曾發生關節腫大；d.皮下結節；e.血沉增快或C反應蛋白陽性；f.虹膜炎）為可疑的類風濕性關節炎。

痛風在臨床上可分為四個階段，第一階段為高尿酸癥期，病人除了血尿酸升高外，并未出現痛風的臨床癥狀，一般出現痛風結節都在后期。類風濕關節炎一般要查一個類風濕因子，如果沒有異常，就不能診斷為類風濕關節炎。

尿酸是正常高限的兩倍但是沒有痛風結節，這并夠不上痛風，只能說是高尿酸血癥。尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟中（即所謂的痛風結節），引起組織的異物炎性反應，才叫痛風。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見于下肢。SLE的表現是無畸形的關節炎或關節痛，而你所說的雙足和肩背部的疼痛，雙足趾也發生了嚴重的畸形，考慮是類風濕性關節炎。以上是對“幫我分析一下這是類風濕性關節炎與痛風？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

從以上癥狀及檢查分析，臨床上多見于痛風。最好還是去醫院的風濕痛癥科進一步確診，并積極予以治療。