你好；不是嚴重的話可以中藥治療，如果病情加重可以手術(shù)治療。

從以上表述分析：老年患者，風心病史20余年風心病一般多損傷心臟瓣膜，如果沒有嚴重并發(fā)癥，可考慮換瓣膜治療，但也要結(jié)合年齡、體質(zhì)等多方面因素決定。像該類疾病一般都是藥物控制病情。

你好！風濕性心臟病簡稱風心病，是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境下。治療原則　　瓣膜病變不論是狹窄、關(guān)閉不全或者同時存在狹窄與關(guān)閉不全，到出現(xiàn)明顯臨床癥狀時都需要手術(shù)治療。對病變瓣膜進行修復(fù)或者置換。這類手術(shù)開始于二十世紀五六十年代，技術(shù)上非常成熟，療效顯著。一、無癥狀期的風濕性心臟病的治療　　治療原則主要是保持和增強心的代償功能，一方面應(yīng)避免心過度負荷，如重體力勞動、劇烈運動等，另一方面亦須注意動靜結(jié)合，適應(yīng)作一些力所能及的活動和鍛煉，增強體質(zhì)，提高心的儲備能力。適當?shù)捏w力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑。二手術(shù)治療　　對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者，一般不需要手術(shù)；有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者，可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù)，人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。　　1.手術(shù)適應(yīng)征：無明顯癥狀的心功Ⅰ級患者不需手術(shù)治療。心功Ⅱ、Ⅲ患者應(yīng)行手術(shù)治療。心功Ⅳ級者應(yīng)行強心、利尿等治療，待心功改善后再行手術(shù)。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù)。但手術(shù)危險性增大。有風濕活動或細菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個月再行手術(shù)。　　2.手術(shù)方法：二尖瓣狹窄的手術(shù)有二尖瓣交界分離術(shù)及二尖瓣替換術(shù)兩類。前者又分閉式及直視分離術(shù)兩種。　　閉式二尖瓣交界分離術(shù)：通常采用左側(cè)第4或第5肋間切口進胸，縱形切開心包，在左心耳基部作一荷包縫線，術(shù)者食指經(jīng)左心耳切口進入左房探查二尖瓣。在左室心尖部無血管區(qū)插入二尖瓣擴張器，在食指引導下，擴張器通過二尖瓣口，逐次擴張，每次擴張后，應(yīng)將擴張器閉合后退至左心室，食指探查二尖瓣交界分離情況，有無關(guān)閉不全。　　直視二尖瓣交界分離術(shù)；適用于右心耳細小或左房內(nèi)有血栓者。手術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下進行，經(jīng)縱劈胸骨正中切口，插入動、靜脈管，開始迂回心肺灌注，經(jīng)房間溝切口，進入左房，顯露二尖瓣，切開融合交界，分離粘連及融合的腱索。　　二尖瓣替換術(shù)：適用瓣膜病變嚴重，瓣葉鈣化、僵硬、腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴張后伴有嚴重創(chuàng)傷性二尖瓣關(guān)閉不全者。手術(shù)在體外循環(huán)下進行，切除病變的二尖瓣，植入人造生物瓣或機械瓣。

病情分析：風濕性心臟病是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變　需要指出的是，大部分血液動力學已經(jīng)嚴重的瓣膜病便患者，除非合并有手術(shù)禁忌癥，即使沒有臨床癥狀也應(yīng)該手術(shù)治療。隨著心肌保護技術(shù)和心臟手術(shù)技術(shù)的進步，目前風濕性心臟瓣膜病治療效果穩(wěn)步提高，外科手術(shù)成功率達到了98%，長期生存率滿意，主要包括瓣膜成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)

病情分析：風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全.患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短,乏力,咳嗽,肢體水腫,咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡.有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡.本病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷,潮濕和擁擠環(huán)境下,初發(fā)年齡多在5~15歲,復(fù)發(fā)多在初發(fā)后3~5年內(nèi).意見建議:風濕性心臟病目前還無法根治,一般質(zhì)量只是盡可能緩解病情的進展.治療方法有以下幾點：　　一,無癥狀期的風濕性心臟病的治療　　治療原則主要是保持和增強心的代償功能,一方面應(yīng)避免心過度負荷,如重體力勞動,劇烈運動等,另一方面亦須注意動靜結(jié)合,適應(yīng)作一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質(zhì),提高心的儲備能力.　　適當?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療.注意預(yù)防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑.