蠶蝕性角膜潰瘍
蠶蝕性角膜潰瘍聽起來好恐怖啊,今天醫(yī)生跟我說我的眼睛蠶蝕性角膜潰瘍,我一聽心都涼了,蠶蝕性角膜潰瘍會(huì)不會(huì)導(dǎo)致眼睛瞎啊,我好害怕啊,蠶蝕性角膜潰瘍是怎么一回事?。?
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好:這種眼病沒有什么特效療法,建議按照醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
2016-03-09 00:15
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回答4
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崔保剛
揚(yáng)州市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
戒毒所
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這個(gè)如果越來越嚴(yán)重的話,那是必須進(jìn)行角膜移植的,屬于免疫性疾病
2016-03-08 23:58
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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蠶蝕性角膜潰瘍,本病在臨床上比較常見,但由于病因不清,病情頑固,且無特效的治療方法,迄今仍被視為一種極為嚴(yán)重的致盲性眼病。 蠶蝕性角膜潰瘍的治療方法很多,但仍無一種特效的措施。多數(shù)藥物與姑息療法,阻止不住潰瘍的進(jìn)行性發(fā)展,而手術(shù)治療,雖可使病情緩解并控制潰瘍的進(jìn)展,但是,術(shù)后潰瘍病變的復(fù)發(fā)仍是一個(gè)值得注意的問題?! ∧壳芭R床上應(yīng)用的幾種主要治療方法介紹如下: 1.藥物療法 ?、琶庖咭种苿┲委煛 、倨べ|(zhì)激素類通常應(yīng)用強(qiáng)地松、地塞米松、考地松口服,有人主張?jiān)趧┝繎?yīng)用才能收效。局部應(yīng)用醋酸考地松滴眼或結(jié)膜下注射,潰瘍有穿孔傾向者慎用或不用。該類藥物對(duì)減輕炎癥反應(yīng),緩解癥狀有一定效果,但對(duì)潰瘍的修復(fù)不利,有助于長潰瘍穿孔的危險(xiǎn)?! 、诎奔椎?5毫克靜脈注射,每周一次,連續(xù)5~6次?! 、郗h(huán)磷酰胺100毫克加入10毫克生理鹽水中,靜脈注射,每日一次,連續(xù)5~10次。 ?、颇z原酶抑制劑 ?、侔腚装彼?、乙酰半胱氨酸常用1.5~3%溶液滴眼,每日4~6次。由于本藥水溶液不穩(wěn)定,宜現(xiàn)用現(xiàn)配或穩(wěn)定劑配制?! 、谝赖厮徕c1~2.5%溶液,每日4~6次點(diǎn)眼?! 、圩约已逵捎谧约已逯泻?球蛋白,具有膠原酶抑制劑作用,可以保護(hù)潰瘍面并刺激角膜上皮新生及組織修復(fù)作用?! 、瞧渌幬铩 、俜晴摅w類抗炎劑如消炎痛、阿斯匹林、保太松等。應(yīng)用這類藥物可以緩解癥狀?! 、谥兴幹饕獮榍甯?、解毒,應(yīng)用明目方劑,或兼用活血祛瘀藥?! ?.手術(shù)治療 ?、虐鍖咏悄ひ浦残g(shù) ?、俨糠治鰧咏悄ぃɑ驇ъ柲ぃ┮浦渤2捎冒朐滦位颦h(huán)狀移植,根據(jù)潰瘍?cè)钋谐姆秶c形狀,確定移植片的形式。植片與植床接合處應(yīng)操持整齊、貼合,供片略大于植床面約1毫米,瘍潰灶切除應(yīng)包括附近折前期病變,應(yīng)在潰瘍緣外約1毫米??拷悄ぞ壍臐儏^(qū)上下方,切除范圍須超過正常2毫米。雖臨床上肉眼不易辯明病變累及的范圍,而病理檢查證實(shí),上述擴(kuò)大的切除區(qū)內(nèi)均有前期病變存在,故切除時(shí)應(yīng)比病變區(qū)要大?! 〗悄ぞ壗Y(jié)膜病灶(包括球結(jié)膜與上鞏膜病變組織)一并切除,寬約5~6毫米。 環(huán)狀板層移植時(shí),中央部島狀角膜周緣因受潰瘍潛掘溝的影響,務(wù)求將周圍不健康的組織切除干凈,否則極易復(fù)發(fā)?! 、谌鍖咏悄ひ浦策m用于潰瘍進(jìn)展至后期,侵蝕面很廣,中央部角膜殘?!靶u”,周圍已被潰瘍侵蝕而松軟,或潰瘍區(qū)已占據(jù)角膜圓周3/4區(qū)域者。全板層角膜移植仍應(yīng)帶部分鞏膜。病變角膜及結(jié)膜(包括受累的上鞏膜)應(yīng)徹底清除?! 、拼┩感越悄ひ浦惨话悴挥糜跐兓顒?dòng)期,主要施行于潰瘍靜止后半年以上者,為光學(xué)目的而達(dá)到改善視力。蠶蝕性角膜潰瘍的穿透性角膜移植,宜采用亞全角膜移植,因遺留的角膜組織變薄,植床不易于與供片縫合,故移植片須大,以便直接與鞏膜緣組織縫合固定?! 、墙悄ぞ壗Y(jié)膜切除術(shù)包括單純結(jié)膜切除,結(jié)膜帶球筋膜切除或帶上鞏膜組織切除。近年來多采用潰瘍切割、燒灼、冷凍及結(jié)膜聯(lián)合切除術(shù)?! 〗Y(jié)膜切除的寬度為5~10毫米,組織病理檢查表明,大于5毫米寬度的結(jié)膜切除,可以避免病變組織殘留而致復(fù)發(fā)?! 〗Y(jié)膜與結(jié)膜下病變組織切除(包括球筋膜及上鞏膜組織),更為徹底與可靠。應(yīng)用冷凍,燒灼潰瘍區(qū),對(duì)清除病灶與破壞新生血管,促使?jié)冇虾头乐箯?fù)發(fā)較為有利。 ?、劝鍖咏悄で谐鍖咏悄で谐g(shù)的目的是全面清除病變組織,適用于病變范圍較局限的潰瘍,且不受角膜移植材料的限制,較方便易行。然而,對(duì)潰瘍侵蝕較深的病例,應(yīng)慎重對(duì)待,以兔由于切除板層而導(dǎo)致角膜穿孔?! 、筛罾有g(shù)割烙術(shù)的基本原理是來源于祖國醫(yī)學(xué)中的鉤割火烙法,并結(jié)合現(xiàn)代的結(jié)膜切除術(shù)及清創(chuàng)術(shù)。據(jù)蔡松年報(bào)道,施行這種方法治療蠶蝕性角膜潰瘍,療效可達(dá)84%。
2016-03-08 23:24
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1.免疫抑制治療2.其他藥物治療可應(yīng)用非甾體類抗炎劑,如吲哚美辛,雙氯酚酸鈉等.如有繼發(fā)感染,應(yīng)加用抗生素眼水滴眼;合并有葡萄膜炎時(shí),應(yīng)散瞳.3.手術(shù)治療
2016-03-08 23:06
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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膜病變一般是按《角膜病理發(fā)展的情況和形狀來命名》,輕的用氯霉素眼膏,就好了,重的采用結(jié)膜瓣遮蓋法,就好了.要抓緊治療,一面留下角膜后遺癥,就不好治了.而且視力會(huì)受到影響.
2016-03-08 21:44
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