假如是嚴重骨性椎管狹窄，主要表現是行走是疼痛，不能長距離步行，跟骨質增生及骨質退變有關系，假如癥狀嚴重單純保守治療意義不大。就上述情況而言假如下肢癥狀明顯，疼痛劇烈影響正常生活，身體條件允許需要手術進行椎板減壓解除神經壓迫可以緩解癥狀。

患者腰間盤突出腰椎管狹窄。走路小腿部位疼痛難忍，假如患者吃藥，保守治療無效，可以考慮手術治療。

老年人導致腰椎椎管狹窄的原因包括腰椎間盤突出膨出、腰椎骨質增生及韌帶鈣化等，其中以腰椎間盤突出多見，由于椎管內硬膜囊、神經受壓而出現腰痛，肢體放射痛，麻木無力，行走困難等癥狀，CT檢查可以明確狹窄的部位和程度。建議根據癥狀綜合治療，其實沒有一定有效的方法，只是對癥應用減輕癥狀。一般的治療包括臥床休息，避免勞累及過度活動，營養神經舒筋活血止痛藥物治療，結合針灸按摩理療等，保守無效的可以考慮微創手術治療。

腰椎間盤突出所引起的腰椎管狹窄的治療過程會相對長點，保守治療主要的就是針灸推拿，理療等，效果因人而異。保持好的心態，積極配合治療，如果保守治療效果不佳，可以選擇手術治療。