骨髓增生異常綜合征MDS-RCMD
主要癥狀:體虛,乏力,出血,腹脹,健忘,瘦,低熱,肝脾大..發病時間:08年3月份發現肝脾大.09年6月份發病化驗檢查結果:
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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牙齦出血住進醫院.被確診為骨髓增生異常該病沒有嚴格的分期.看你的情況還是可以治愈的.一、支持治療當患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時,可輸紅細胞。RA和RA-S常因反復輸血造成鐵負荷增加。在有出血和感染時,可輸入血小板和應用抗生素。預防性輸注粒細胞和血小板對MDS患者無明確療效。·二、維生素治療部分RA-S對維生素B6治療有效,200~500mg/日靜滴,可使網織紅細胞升高,輸血量減少。·三、腎上腺皮質激素約10~15%MDS患者,應用腎上腺皮質激素治療后,外周血細胞計數明顯上升,但皮質激素治療帶來的易感染,血糖升高等副作用不容忽視。·四、分化誘導劑MDS患者惡性克隆中的某些細胞仍保留分化潛能,一些藥物能誘導瘤細胞分化。目前常用的有1,25雙羥維生素D3,2μg/d口服,用藥至少12周。或用維生素D330~60萬單位肌注,每日一次,8~28周。在用藥中部分患者血象改善。該類藥物可引起威脅生命的嚴重高血鈣,故應嚴密監測血鈣變化。13-順式維甲酸在體外培養中有誘導分化作用,但臨床應用不理想,國內多采用全反式維甲酸20mg每日三次口服。小劑量阿糖胞苷對髓性白血病有分化誘導作用,目前已用于MDS,特別是RAEB和RAEB-T,緩解率約30%,10~20mg/m2/d皮下注射,7~21天。但小劑量阿糖胞苷對骨髓的抑制作用仍不能忽視,約15%患者死亡與藥物相關。·五、雄激素炔睪醇(danazol)是目前最常用的男性激素,600~800mgd,持續2~4月,但無確切療效。有報道認為男性激素有加速向急性白血病轉化的可能。·六、聯合化療就多數MDS而言,常規的抗白血病治療無益。MDS對化療耐受性低,治療療效差,即使獲得緩解,緩解期也短。若病人年齡小于50歲,處于RAEB-T臨床狀態好,可酌情用常規化療。·七、骨髓移植當年齡小于50歲,并處于RAEB或RAEB-T,有HLA同型供者,醫療條件允許,可考慮進行同種異體骨髓移植。
2016-03-08 07:21
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回答2
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伍光輝 主治醫師
上海市松江區佘山鎮衛生院
一級
內科
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你好,造血干細胞增殖分化異常所致的造血功能障礙,現在癥狀還不是很嚴重,需要及時治療!當年齡小于50歲,并處于RAEB或RAEB-T,有HLA同型供者,醫療條件允許,可考慮進行同種異體骨髓移植。MDS是一種異質性疾病,各型間生存期差異較大。RA和RA-S患者生存期常>5年,CMML、RAEB和RAEB-T患者中數生存期常<1年。感染、出血及向AML轉化為主要死亡原因,祝您健康!
2016-03-08 03:29
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這個病治療起來比較麻煩,你還年輕,建議你及時到血液科住院治療.
2016-03-07 15:42
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什么是骨髓增生異常綜合征? 骨髓增生異常綜合征(myeloplasitc syndrome,MDS)是一種起源于造血干/祖細胞克隆性疾病,臨床表現以貧血為主,可兼有感染或出血,骨髓內細胞增生,常同時或先后出現紅細胞、粒細胞和巨核細胞發育異常、骨髓病態造血,導致進行性、難治性外周血紅細胞、粒細胞及血小板減少,具有向白血病轉化的傾向。MDS多數起病隱襲,發病率各家報告不一,高低懸殊。國內外統計發病率為2.5/10萬~12/10萬,有上升趨勢,平均發病年齡為60~75歲,50歲以上的病例占50%~70%,小兒較少見,約3%~17%兒童AL先有MDS,男女之比為2:1,30%~60%MDS轉化為白血病。 查看全文»