換二尖瓣
心臟二尖瓣脫垂重度關閉不全。三尖瓣反流,左心房,右心房,左心室腫大。右心室暫時正常。現正治療續發性的肺結核,但已成結核球。今檢查雙肺有1.4-1.6的積液。已用藥兩月。問現在這種情況能做換瓣手術嗎?是否也要等到肺結核治穩定才行?肺結核要治療到什么程度才可以做手術?
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:最好到體溫正常,血沉正常,病灶進入穩定階段。應該考慮換瓣治療。
2016-03-06 22:36
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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絕大多數二尖瓣狹窄(mitralstenosis)是風濕熱的后遺癥.極少數為先天性狹窄或老年性二尖瓣環或環下鈣化.二尖瓣狹窄患者中2/3為女性.約40%的風濕性心臟病(風心病)患者為單純性二尖瓣狹窄;二尖瓣面容經皮二尖瓣球囊成形術(percutaneousballoonmitralvalvuloplasty,PBMV)是利用球囊擴張的機械力量使粘連的二尖瓣葉交界處分離,以緩解瓣口狹窄程度.根據所用擴張器械的不同可分為Inoue球囊法,聚乙烯單球囊法,雙球囊法及金屬機械擴張器法.目前臨床普遍應用的是Inoue球囊法.一般講,所有有癥狀的二尖瓣狹窄的患者均為PBMV的適應癥.但由于合并其他情況不同以及個人自身條件和瓣膜條件不同,其術后近,遠期效果可能不同,PBMV術的適應癥可分為理想適應證和相對適應證.風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄主要由于反復風濕熱發作引起,故此,預防風濕熱反復發作是阻止本病產生及發展的關鍵.慢性風濕性二尖瓣狹窄早期多無明顯癥狀,如有活動后心慌氣喘患者應盡早到醫院診治,以利于早發現,早治療,如已明確有二尖瓣狹窄的患者,應定期就醫,及時治療.單純二尖瓣狹窄可行閉式二尖瓣擴張術.合并二尖瓣關閉不全行瓣膜置換術.
2016-03-06 22:13
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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二尖瓣脫垂重度關閉不全,只有手術換瓣是根本的。但現在不能換,必須等結核穩定了,建議再治療四個月左右。
2016-03-06 19:41
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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絕大多數二尖瓣狹窄是風濕熱的后遺癥,極少數為先天性的或者是老年性的二尖瓣環或環下鈣化.人工瓣膜替代術常用機械瓣或生物瓣.機械瓣經久耐用,不致鈣化或者感染,但需要終身抗凝治療,伴有潰瘍病或出血性疾病忌用;生物瓣不需要抗凝治療,但可因感染性心內膜炎或數年后瓣膜鈣化或機械性損傷而失效.具體做完二尖瓣手術是否要再做三尖瓣手術要根據您的具體情況而定,治療費大約在8萬元左右,各地不同,請您具體咨詢院方
2016-03-06 15:57
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