支氣管結核怎么治療
咳嗽、低熱、有時有氣喘、氣急現象年前由于皰疹涂藥時受涼感冒,后來經常咳嗽,醫生診斷為老年性支氣管炎,
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
吳錫平 副主任醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
-
你好,根據你的描述屬于結核病的典型表現。結核病現在有標準的規范化治療方案。而且一旦確診是結核病國家還免費治療。這都是有規定的,你可以到當地的定點醫院進行規范化治療,中藥治療結核病也可以,但只是作為輔助性的治療,可以改善癥狀,減輕抗結核藥的副作用,主要還是西藥治療,根據國際標準化方案,堅持治療半年就可以達到較好的效果。以上回答希望能幫到你,如仍有疑問,建議可到醫院就診當面咨詢醫生。
2018-12-29 19:29
-
-
回答6
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
-
1.全身治療:與肺結核治療相同,絕大部分病例在化療3個月后痰菌培養陰轉,療程以12~18個月為宜.在以下兩個方面使用激素得到認可:(1)對結核分支桿菌呈超敏狀態者;(2)兒童縱隔淋巴結核引起的結核性支氣管炎,激素治療組療效明顯優于對照組.給藥方法為頭6d,潑尼松龍由5mg.kg-1.d-1減至1mg.kg-1.d-1,以后20d維持1mg.kg-1.d-1,并在6周內逐漸減藥并停藥.另一種給藥方法是在頭2周給予潑尼松龍2mg.kg-1.d-1,以后在2~3個月逐漸減藥并停用.在炎癥早期激素可消退炎癥,改善通氣.但激素可能無法預防和消除支氣管纖維性狹窄的形成和發展.2.局部治療:霧化吸入抗結核藥物已廣泛用于EBTB輔助治療,應用價值得到肯定.MiKi等將確診的34例EBTB分成全身治療組和全身治療加異煙肼(INH)200mg/d霧化吸入組,發現盡管兩組痰菌培養(+)持續時間無明顯差別,但在減輕支氣管狹窄和改善呼吸道癥狀上,霧化吸入組明顯優于對照組.經纖支鏡局部治療多有報道.(1)病變支氣管藥物灌注多為先將分泌物吸盡,生理鹽水沖洗吸出后,注入異煙肼0.3g,氧氟沙星0.2g,阿米卡星0.2g,生理鹽水5ml(1次/周),3個月痰菌陰轉率81%,對照組僅34%.(2)病變支氣管粘膜定點注藥主要用異煙肼0.2~0.3g,阿米卡星0.2g或鏈霉素1.0g.多為1次/周,8~16次不等.對充血水腫,增殖結節型病變療效可達95%左右.(3)其它氣管內治療:包括Nd-YAG激光治療,高頻電刀治療,冷凍治療,微波治療和管腔內安置支撐架及球囊擴張治療大氣道狹窄等.上述氣管內治療報道較少,病例數有限,臨床經驗不多,難以客觀全面地評價其應用價值.近年有報道采用體外紫外線血液輻射療法輔助治療結核性支氣管炎.經治療后患者痰結核分支桿菌數量明顯減少,紅細胞沉降率恢復正常.認為該法能加強治療作用.3.手術治療:EBTB的手術適應證是:(1)氣管狹窄合并嚴重呼吸困難,有窒息先兆者;(2)氣管,支氣管疤痕狹窄超過管腔周徑2/3者,并合并反復感染,或有毀損肺和支氣管擴張者;(3)支氣管狹窄合并遠端肺結核,有頑固性呼吸道癥狀,抗結核治療無效者.手術時機選擇很嚴格.有學者提出術前胸片肺內無活動性病變,纖支鏡檢查支氣管粘膜無充血水腫等改變是手術必要條件,指征是否過嚴值得商榷.非急診手術應在抗結核治療6個月后進行.手術方法應根據病變的具體情況選擇.葉以下支氣管阻塞,狹窄,遠端肺組織病變廣泛,有不可逆并發癥者,袖式肺葉切除是首選方式,主支氣管狹窄原則上盡可能做肺葉切除術+支氣管成形術;雙側主支氣管狹窄最好做支氣管成形術,單純支氣管內膜結核,結核性淋巴支氣管瘺也常做支氣管成形術;主支氣管病變廣泛,嚴重,同側各肺葉開口明顯狹窄,肺內有病灶者,只要健側肺功能允許,主張做一側全肺切除并清除肺門,縱隔腫大干酪淋巴結.外科手術是安全的,主張術后應繼續抗結核治療9~12個月,防止復發和再狹窄.
2016-03-06 13:19
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
-
支氣管結核又稱支氣管內膜結核,是指發生在氣管,支氣管粘膜和粘膜下層的結核病.治療:1全省治療:與肺結核治療相同,絕大部分病例在化療3個月后痰培養陰轉,療程以12-18個月為宜.在以下兩個方面使用激素得到認可:(1)對結核分支桿菌呈超敏狀態者;(2)兒童縱隔淋巴結核引起的結核性支氣管炎,激素治療組療效明顯優于對照組.給藥方法為頭6d,潑尼松龍由5mg.kg-1.d-1減至1mg.kg-1.d-1,以后20d維持1mg.kg-1.d-1,并在6周內逐漸減藥并停藥.另一種給藥方法是在頭2周給予潑尼松龍2mg.kg-1.d-1,以后在2~3個月逐漸減藥并停用.在炎癥早期激素可消退炎癥,改善通氣.但激素可能無法預防和消除支氣管纖維性狹窄的形成和發展.2.局部治療:霧化吸入抗結核藥物已廣泛用于EBTB輔助治療,應用價值得到肯定.MiKi等將確診的34例EBTB分成全身治療組和全身治療加異煙肼(INH)200mg/d霧化吸入組,發現盡管兩組痰菌培養(+)持續時間無明顯差別,但在減輕支氣管狹窄和改善呼吸道癥狀上,霧化吸入組明顯優于對照組.經纖支鏡局部治療多有報道.(1)病變支氣管藥物灌注多為先將分泌物吸盡,生理鹽水沖洗吸出后,注入異煙肼0.3g,氧氟沙星0.2g,阿米卡星0.2g,生理鹽水5ml(1次/周),3個月痰菌陰轉率81%,對照組僅34%.(2)病變支氣管粘膜定點注藥主要用異煙肼0.2~0.3g,阿米卡星0.2g或鏈霉素1.0g.多為1次/周,8~16次不等.對充血水腫,增殖結節型病變療效可達95%左右.(3)其它氣管內治療:包括Nd-YAG激光治療,高頻電刀治療,冷凍治療,微波治療和管腔內安置支撐架及球囊擴張治療大氣道狹窄等.上述氣管內治療報道較少,病例數有限,臨床經驗不多,難以客觀全面地評價其應用價值..手術治療:EBTB的手術適應證是:(1)氣管狹窄合并嚴重呼吸困難,有窒息先兆者;(2)氣管,支氣管疤痕狹窄超過管腔周徑2/3者,并合并反復感染,或有毀損肺和支氣管擴張者;(3)支氣管狹窄合并遠端肺結核,有頑固性呼吸道癥狀,抗結核治療無效者.
2016-03-06 11:46
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統的休息和營養起著輔助作用.治療原則:對活動性肺結核必須堅持早期,聯合,規則,足量,全程的用藥原則.常用抗結核藥物異煙肼(H,INH),利福平(R,RFP),鏈霉素(S,SM),吡嗪酰胺(Z,PZA),乙胺丁醇(E,EMB),對氨基水楊酸(P,PAS),卡那霉素(K,KM),氨硫脲(T,TB1),卷曲霉素(CP,CPM),紫霉素(VM),乙硫異煙胺(1314Th)和丙硫異煙胺(1321Th),利福定(RFD),利福噴丁(DL,473)和氨紗霉素(LM,427).短程化療聯用INH,RFP等2個以上殺菌藥,具有較強殺菌和滅菌效果,療程6——9個月,INH,RFP,PZA和SM為短程化療的主藥.對癥治療高熱時可用物理降溫;止咳,化痰;小量咯血,如痰中帶血無需特殊處理,必要時可用小量鎮靜劑,止咳劑,但年老體弱,肺功能不全者慎用鎮咳藥,以免抑制咳嗽反射和呼吸中樞,使血塊不能咳出而發生窒息;;不規則的輕微胸痛無需治療.胸痛明顯時可適當應用鎮痛藥.手術治療已較少使用.手術指征為:厚壁空洞化療長期不閉,仍然排菌者;直徑>3cm的結核球與肺癌鑒別困難者;繼發支氣管擴張長期排菌或咯血者;結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核者.
2016-03-06 11:14
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
-
這個疾病屬于傳染性極強的一種疾病,所以要積極及早治療,另外注意個人衛生.治療原則是:早期,聯合,適量,規律和全程用藥.另外要完全配合醫生,堅持規則全程使用藥物,不要盲目的停藥,定期復查從而使醫生及時了解病情變化,改進治療措施,有利于病人康復.服藥期間,注意休息,增添含蛋白質高的食物,增強自身體質.要安排好生活起居,早睡早起,不從事重體力勞動,防止過度疲勞,加強營養,多吃新鮮的魚,肉,雞蛋,牛奶,水果,蔬菜等,忌吸煙,酗酒,辛辣食品.還要樹立戰勝疾病的信心,心情舒暢也是個很重要的環節.
2016-03-06 01:56
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
經纖支鏡局部治療多有報道.(1)病變支氣管藥物灌注多為先將分泌物吸盡,生理鹽水沖洗吸出后,注入異煙肼0.3g,氧氟沙星0.2g,阿米卡星0.2g,生理鹽水5ml(1次/周),3個月痰菌陰轉率81%,對照組僅34%.(2)病變支氣管粘膜定點注藥主要用異煙肼0.2~0.3g,阿米卡星0.2g或鏈霉素1.0g.多為1次/周,8~16次不等.對充血水腫,增殖結節型病變療效可達95%左右.(3)其它氣管內治療:包括Nd-YAG激光治療,高頻電刀治療,冷凍治療,微波治療和管腔內安置支撐架及球囊擴張治療大氣道狹窄等.上述氣管內治療報道較少,病例數有限,臨床經驗不多,難以客觀全面地評價其應用價值.近年有報道采用體外紫外線血液輻射療法輔助治療結核性支氣管炎.經治療后患者痰結核分支桿菌數量明顯減少,紅細胞沉降率恢復正常.認為該法能加強治療作用.
2016-03-05 23:40
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣