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            你好,我想咨詢一下我是膽囊炎患..

            膽囊炎

            你好,我想咨詢一下我是膽囊炎患者.我的病有20多年了.也沒有看過就是吃一點藥.現(xiàn)在覺得比以前厲害多了,請問是不是轉(zhuǎn)成別的病了

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李斌 主治醫(yī)師

              滁州市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              骨外科

              患者你好,您的這種情況屬于慢性膽囊炎的范疇。慢性膽囊炎平時可能會有右上腹部的不適,情況比較穩(wěn)定,但是當飲食或者天氣影響的時候可能誘發(fā)急性發(fā)作,或者長期的慢性刺激又可能產(chǎn)生膽囊息肉或者膽囊結(jié)石,您說您目前加重,這只是您自己的感覺,是否并發(fā)了其他的情況,還是需要到正規(guī)醫(yī)院檢查,您的這種情況我建議您做一個腹部彩超,驗一個血常規(guī),看看檢查的結(jié)果再決定如何處理。如有疑問,可以到當?shù)毓⑨t(yī)院就診,咨詢醫(yī)生。

              2018-12-21 16:10
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              膽囊炎(cholecystitis)分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖,多產(chǎn),40歲左右的女性發(fā)病率較高.  急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關(guān).主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊.  慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無急性發(fā)作史.約70%的病人伴有結(jié)石.由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎(chǔ)上,有過反復(fù)多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結(jié)石,炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無法流進膽囊,而膽囊內(nèi)原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽囊積水;當繼發(fā)感染,則演變?yōu)槟懩曳e膿.  一般認為膽囊小結(jié)石易阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎;而較大的結(jié)石常無明顯的腹部絞痛,僅引起慢性膽囊炎的表現(xiàn).慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥,引起慢性炎癥最常見的原因是膽囊內(nèi)有結(jié)石.可以這樣說,幾乎所有膽囊內(nèi)有結(jié)石的病人都有慢性膽囊炎.慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發(fā)作過后的后遺癥.病人在一次急性膽囊炎發(fā)作之后,幾乎不可避免地發(fā)展成為慢性膽囊炎.然而,實際上多數(shù)急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發(fā)作,有相當一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發(fā)生的.以前從來沒有得過急性膽囊炎的病史.  慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運動及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊引人注目或增大,排空功能障礙.口服膽囊造影劑發(fā)現(xiàn)有結(jié)石時,則診斷可以確定.[編輯本段]★膽囊炎治療方法★  急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.  (一)非手術(shù)療法:亦可作為術(shù)前準備,包括:a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c.解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效.   (二)手術(shù)療法  1.急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù).  2.慢性膽囊炎:無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.   (三)飲食療法  膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外,營養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下:  (1)營養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生.急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可靜脈補給各種營養(yǎng)素;當能進食時,應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯.每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物.慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì),高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要有豐富的維生素.  (2)要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡).  (3)對慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進食欲,促進膽囊收縮利于膽囊排空,應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例.每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過量的膽固醇.  (4)由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應(yīng)對其嚴加限制.每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食,病情好轉(zhuǎn)后可適量進食.  (5)在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時,主要的營養(yǎng)物質(zhì)是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補給.  (6)要供給豐富的多種維生素,特別要注意補充維生素B,K.  (7)忌用刺激性食物和酒類.

              2016-03-06 13:14
            • 回答5

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              慢性膽囊炎系膽囊慢性病變,大多數(shù)合并膽囊結(jié)石,少數(shù)為非膽石性慢性膽囊炎.本病大多為慢性起病,亦可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作可分為1.感染性膽囊炎.是最常見的一種.膽囊病變較輕者,僅有膽囊壁增厚,重者可以顯著肥厚,萎縮,囊腔縮小以至功能喪失.2.梗阻性膽囊炎.當膽囊管阻塞(結(jié)石等)時,膽汁潴留,膽色素被吸收,引起膽汁成份改變,刺激膽囊發(fā)生炎癥.3.代謝性膽囊炎.由于膽固醇的代謝發(fā)生紊亂,而致膽固醇沉積于膽囊的內(nèi)壁上,引起慢性炎癥慢性膽囊炎治療總則1.如慢性膽囊炎伴有膽石者,癥狀反復(fù)不緩解,無其它嚴重疾病,住院行外科手術(shù)治療.  2.如病人不同意手術(shù)或癥狀較輕無反復(fù)發(fā)作者,可內(nèi)科保守治療.囑病人平時低脂飲食,可口服消炎利膽片6片每日3次或33~50%硫酸鎂10ml每日3次,另外可口服一些溶石或排石的中藥治療.  3,如病人有急性發(fā)作,按急性膽囊炎處理.  1.采用內(nèi)科治療慢性膽囊炎的方法:內(nèi)科治療主要是消炎利膽的方法,如消炎利膽片,利膽醇,舒膽通,膽通,去氫膽酸以及熊脫氧膽酸等,有些病人有效,但難根治.  2.外科治療慢性膽囊炎的方法:反復(fù)發(fā)作膽絞痛,膽囊無功能,有急性發(fā)作,尤其是伴有結(jié)石者,應(yīng)手術(shù)治療.80%的膽囊癌并有慢性膽囊炎膽石癥,手術(shù)可起到預(yù)防膽囊癌的作用.  經(jīng)常保持愉快的心情,注意勞逸結(jié)合,寒溫適宜.勞累,氣候突變,悲觀憂慮均可誘發(fā)此病急性發(fā)作.常服用利膽藥物及食物,保持大便通暢祝你早日康復(fù)

              2016-03-06 11:34
            • 回答4

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              膽囊炎在治療方面除了手術(shù)切除,沒有太好的方法,但日常生活的護理很重要的.膽囊炎的護理常識,一在飲食方面,膽囊炎急性發(fā)作進,在消炎治療的同時,還應(yīng)采用禁食的措施,當癥狀緩解后應(yīng)食豆?jié){,果子汁,素菜湯,濃米湯,等高糖流質(zhì)食物,慢性期膽囊炎可食瘦肉,雞肉,魚肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低膽固醇的半流質(zhì)食物,同時應(yīng)多飲水,促進膽汁的排出.二,在工作活動方面,急性發(fā)作期臥床休息是必要的,慢性期可考試,大收集根據(jù)病情的輕重適當參加一點體育活動或啊作,但不可過量,因不大量活動造成的疲勞是臨床上膽囊炎發(fā)作的常見誘因,且活動量過,消耗多,需補充的高能食物,這樣會大大增加膽囊的負擔.三,對于恢復(fù)期病人較輕的膽囊炎患者來說,進行一些簡單,輕松的啊作或活動量小的體育活動,如太極拳,太極劍,散步,做體操,等是可以的,而且這樣還可以增強膽囊內(nèi)肉的收縮力,防止膽汁在膽囊里的淤積.

              2016-03-06 07:33
            • 回答3

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              也可能嚴重了.要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴重的抗炎治療和手術(shù)治療.臨床上對于有下列情況者,就要及時選擇手術(shù)治療.(1)臨床癥狀嚴重,藥物治療無效,病情繼續(xù)惡化,非手術(shù)治療不易緩解的病人.(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者.(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,診斷明確,經(jīng)治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者.(4)化驗檢查,血中白細胞明顯升高,總數(shù)在20×109/L以上者.(5)黃疸加深,屬總膽管結(jié)石梗阻者.(6)畏寒,寒戰(zhàn),高熱并有中毒休克傾向者.

              2016-03-05 23:57
            • 回答2

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好.考慮膽囊炎引起的癥狀,肝膽閃爍掃描和超聲波檢查可以確診,慢性膽囊炎要徹底治療就需要手術(shù)切除,不過大多數(shù)病人是不能接受外科手術(shù)治療的,這樣可徹底消除病灶,并能避免并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)選用低脂飲食.因為高脂飲食,能促進膽汁分泌,膽囊收縮,低脂飲食,可減輕膽囊負擔,減少膽絞痛發(fā)生.內(nèi)科治療主要是服用利膽藥,使膽道經(jīng)常保持通暢,如服用硫酸鎂,去氫膽酸,膽維他片等西藥,或服用膽樂,利膽丸,膽舒膠囊,金龍舒用利膽藥等.需要醫(yī)生指導(dǎo)下選擇服用.注意飲食.食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物.保持大便暢通.六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結(jié)時,癥狀加重,保持大便暢通很重要.要改變靜坐生活方式,多走動,多運動.要養(yǎng)性.長期家庭不睦,心情不暢的人可引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢.需要規(guī)律飲食,適度營養(yǎng)并適當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量,保證攝入足夠量的蛋白質(zhì),注意衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染.積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥.

              2016-03-05 22:00
            就醫(yī)問藥

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