容易合并缺氧缺血性腦病及腦出血的積極治療

你好，根據(jù)你的描述，新生兒窒息是指嬰兒由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1min內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病建議你可以繼續(xù)在高壓氧艙中治療，在繼續(xù)鞏固治療一個(gè)月左右，會(huì)逐漸改善的，祝早日康復(fù)醫(yī)生詢問：

早產(chǎn)兒臟器功能不全，呼吸抑制是最多見的，用呼吸機(jī)維持呼吸是唯一的方法。長期使用高濃度會(huì)造成早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜損傷，呼吸機(jī)的氧濃度是可調(diào)的，對視網(wǎng)膜有影響會(huì)少一點(diǎn)。

1：呼吸機(jī)或者氧氣的使用時(shí)間為多少最好?主要有病情確定,一般用到孩子有自動(dòng)呼吸,并能維持自身需要.呼吸機(jī)主要是送空氣給寶寶,維持寶寶生命.其副作用。長期用可以損傷肺,眼底.2：有什么好的醫(yī)療方案能既不傷害寶寶，又能讓寶寶平安.呼吸機(jī)是維持寶寶最好方法,但要使用適當(dāng),能停早停,注意營養(yǎng)和心功能維持,預(yù)防合并癥發(fā)生,是比較復(fù)雜,困難而細(xì)仔的診療工作,是要多數(shù)人的心血,智慧的投入。3：寶寶的治療過程中應(yīng)該注意什么？注意多方面的綜合協(xié)作,共同努力,良好配合,包括家長.4：寶寶能脫離呼吸機(jī)后，應(yīng)該做什么檢查？需要密切觀察病情變化,鞏固療效,嚴(yán)防反復(fù),需要醫(yī)療監(jiān)護(hù)一定時(shí)間5：貴州省人民醫(yī)院的收費(fèi)是否合理。呼吸機(jī)2000/天。住院費(fèi)1000/天?？梢韵蛴嘘P(guān)單位咨詢.

應(yīng)入院積極進(jìn)行對癥支持治療。新生兒窒息是指嬰兒出生時(shí)，由于缺氧而致呼吸微弱或無呼吸，伴紫紺、心率減慢、神經(jīng)反射差或消失等一系列癥狀，是圍產(chǎn)期嬰兒死亡原因之一。引起新生兒窒息的原因很多，包括出生前、出生時(shí)和出生后各種原因所引起的缺氧。根據(jù)窒息的程重，臨床上將其分為輕度和重度兩種，即紫紺和蒼白兩種。搶救一般是在醫(yī)院進(jìn)行，待好轉(zhuǎn)后應(yīng)做好預(yù)防感染，嚴(yán)密觀察的后續(xù)處理，并注意保暖。一般來說，胎兒和新生兒對缺氧的耐受力比成人強(qiáng)，如果是短時(shí)間缺氧而引起的輕度窒息，是不會(huì)留下新生兒窒息后遺癥的。如果持續(xù)時(shí)間較長，甚至達(dá)到半小時(shí)，乃至幾小時(shí)之上，腦組織缺氧受損嚴(yán)重者，可產(chǎn)生程度不同程度的腦神經(jīng)系統(tǒng)新生兒窒息后遺癥，如智力低下、癲癇、癱瘓、肢體強(qiáng)直及生長發(fā)育遲緩等。兒科醫(yī)生在臨床工作中常遇到就診患兒中有：2個(gè)月的嬰兒不會(huì)笑，或四五個(gè)月的嬰兒不會(huì)抬頭、頭豎不起來，或3歲多孩子走路不好，足尖朝下，足跟不著地，走路向前沖，走不穩(wěn)，這些患兒中大多數(shù)母親會(huì)詳細(xì)陳述患兒有新生兒窒息的病史及不正常的分娩過程，如臀位產(chǎn)、足先露產(chǎn)、母親有妊娠高血壓或生前胎心不好或產(chǎn)前B超可見臍帶繞頸、纏肢體或羊膜早破超過12小時(shí)甚至有的超過3天。有的母親能回憶起孩子生后許久都沒聽到哭聲，聽產(chǎn)科醫(yī)生講孩子臉面發(fā)青，擊打足心后才哭等等。以上是新生兒窒息的部分原因。窒息可引起新生兒腦組織缺氧而損傷，會(huì)影響小兒智力發(fā)育，產(chǎn)生不同程度的后遺癥，如智力發(fā)育不全、腦性癱瘓、癲癇、肢體強(qiáng)直等。應(yīng)了解、認(rèn)識這之間的關(guān)系，對預(yù)防發(fā)生和及早治療是非常重要的。新生兒窒息發(fā)生原因有許多，除上述外，母親患有心臟病、嚴(yán)重貧血、孕婦經(jīng)常陰道流血、產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)力不足、胎兒在宮內(nèi)缺氧、羊水被胎糞污染、懷多胎、有胎盤老化、胎盤出血、羊水過多、過少、臍帶過長（超過50厘米）、早產(chǎn)、過期產(chǎn)（超過42周以上妊娠）或用產(chǎn)鉗助產(chǎn)等等，這些因素都會(huì)使孕母血中氧濃度降低，使得胎兒缺氧，致新生兒生后沒有呼吸，即新生兒窒息。窒息會(huì)導(dǎo)致孩子體內(nèi)各種代謝紊亂，從而影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)，而最后導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病。新生兒窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的原因，但并不是每一個(gè)新生兒窒息都導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病。腦病大概80%可問到有新生兒窒息的病史。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)死亡的新生兒幾乎近1/2是直接、間接與新生兒缺氧有關(guān)，重度新生兒窒息合并腦病的病死率和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥要占1/3以上，所以預(yù)防新生兒窒息的發(fā)生顯得尤其重要。準(zhǔn)媽媽們?nèi)绾瘟私猱a(chǎn)前有否產(chǎn)生窒息，簡單的方法是注意自己胎兒的胎動(dòng)情況，如胎動(dòng)太活躍，像是在宮內(nèi)掙扎，令孕婦難受或是比平日活動(dòng)少了許多，這些都是胎兒早期缺氧的先兆，可用側(cè)臥位方法緩解胎兒缺氧，應(yīng)立即向左或向右側(cè)臥位（左側(cè)臥位比右側(cè)更好），取半臥位，勿平臥，因平臥時(shí)懷孕的子宮壓迫孕婦體內(nèi)的大血管，造成孕婦低血壓，更加重胎兒缺氧。當(dāng)孕婦情緒穩(wěn)定，取臥位仍然不見效，應(yīng)立即去醫(yī)院（最好是較大的醫(yī)院）產(chǎn)科檢查。胎心是判斷胎兒缺氧的重要方法，但孕婦是聽不到胎心的，只能從胎動(dòng)來估測胎兒情況，胎動(dòng)能反映胎心，胎心快慢是與胎兒缺氧有直接關(guān)系的，這是孕婦在家中早發(fā)現(xiàn)及早防止胎兒缺氧最簡易、最有效的方法。