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            肺結核治好后會復發嗎?

            肺結核

            我從08年4月份開始用藥物治療到12份,治療9個月后去醫院檢查醫生說好了,今年3月份又去復查沒有復發。但是我還是提心呆膽的總擔心會復發和傳染給家人,最近我胸口老是發熱喉也癢也總想咳嗽,我擔心是不是復發了,而且現在我發覺自己的抵抗力越來越差很容易感冒,請問我現在該怎么辦?謝謝一定要回哦!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳錫平 副主任醫師

              南方醫科大學珠江醫院

              三級甲等

              呼吸與危重癥醫學科

              肺結核會復發。即使以前治愈過,如果是因為免疫力低下或是因為你去過結核病高發區,這些都會導致結核病復發。當然,它也可能是自我感染所造成的先前的結核分枝桿菌沒有完全殺死。結核病主要用化學藥物治療,常用的藥物是利福平、異煙肼、乙胺丁醇和硫脲。使用時應遵循具體使用方法和注意事項。

              2019-01-05 20:16
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              結核治愈后,如遇機體抵抗力下降,則存在與原結核病灶的結核桿菌會再次繁殖,也就是復發建議,抗結核應該規范,治愈后應形成健康的生活方式,促進機體抵抗力的增強

              2016-03-05 23:19
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,肺結核是肺陰虛證,一般有傳染性,但只要不是家族遺傳性的一般不會遺傳。平時要注意保養肺陰,只要肺陰充足就不會復發。滋養肺陰可服沙參麥冬湯或百合固金湯,平時可用麥冬泡水喝,點揉太溪、涌泉。希望對你有所幫助!

              2016-03-05 16:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              會!結核病的復發一般有兩個原因,一是內源性復發;即治療不徹底,在一定的條件下,(如感冒,勞累,分娩等)結核菌又生長繁殖.二是再感染性復發;即再度感染結核菌,又導致結核病.根據經驗,(X光片)一般在原病灶處浸潤,多為內源性復發;其他部位則多為再感染性復發.結核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個器官都可以患結核病.但在人體中患結核病較多的臟器有肺,腎,肝,胃,腦,腸,膀胱,皮膚,睪丸,骨等等,最常見的是肺結核.由于人體抵抗力的不同,細菌毒力的大小,以及發現肺結核后的治療上的差別,肺結核可以有多種臨床類型,各種臨床類型在病人身上反映的癥狀是有差別的,但不管怎樣,肺結核的癥狀,在所有的病人身上的表現還是有共同的方面.下面,我們著重討論一下肺部感染結核以后所發生的常見癥狀.全身癥狀,總的說來肺結核是一慢性傳染性疾病.起始時因癥狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意.只有在病情發展進展時才出現癥狀,有的人抵抗力很差,感染結核菌的菌量大,毒力強,那么癥狀會非常明顯.全身不適,發熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食欲差,時間長了體重還會下降,女同志有時還會使月經不正常.

              2016-03-05 10:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              首先你應該明確,肺結核是可以復發的.即使是以前治愈了,如果因為自己的身體免疫力比較低下或者因為你到過肺結核的高發區,這些都是可以引起肺結核的復發的,當然還可能是以前的結核分枝桿菌沒有完全的殺死引起的自身的感染.其中,肺尖或者肺尖下浸潤影伴有空洞為肺結核復燃的典型病變,痰液,胸腔積液,胃沖洗物或者胸膜活檢標本培養出結核分枝桿菌都可以確診結核病的復燃.你的情況不能排除是結核的復發,所以建議你再做進一步的檢查.

              2016-03-05 09:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              結核病是由結核桿菌(tuberclebacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見.  本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統表現.  結核俗稱“癆病”,是結核桿菌侵入體內引起的感染,是青年人容易發生的一種慢性和緩發的傳染病.一年四季都可以發病,15歲到35歲的青少年是結核病的高發峰年齡.潛伏期4~8周.其中80%發生在肺部,其他部位(頸淋巴,腦膜,腹膜,腸,皮膚,骨骼)也可繼發感染.主要經呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結核患者.解放后人們的生活水平不斷提高,結核已基本控制,但近年來,隨著環境污染和艾滋病的傳播,結核病又卷土重來,發病率欲演欲烈.  “面色蒼白,身體消瘦,一陣陣撕心裂肺的咳嗽……”在19世紀的小說和戲劇中不乏這樣的描寫,而造成這些人如此狀況的就是當時被稱為“白色瘟疫”的肺結核,也即“癆病”.[編輯本段]肺結核病的研究歷史  19世紀,不知有多少人曾被這種無情的烈性傳染病奪去了親人或朋友,雖然20世紀多種有效抗生素和預防藥物的產生使肺結核病例在世界范圍內迅速減少,但因此放松警惕就大錯特錯了.世界衛生組織警告說,近年來肺結核在全球有卷土重來之勢,對這種傳染病的防治不容懈怠.  1882年,德國科學家羅伯特·科赫宣布發現了結核桿菌,并將其分為人型,牛型,鳥型和鼠型4型,其中人型菌是人類結核病的主要病原體.肺結核就是主要由人型結核桿菌侵入肺臟后引起的一種具有強烈傳染性的慢性消耗性疾病.常見臨床表現為咳嗽,咯痰,咯血,胸痛,發熱,乏力,食欲減退等局部及全身癥狀.肺結核90%以上是通過呼吸道傳染的,病人通過咳嗽,打噴嚏,高聲喧嘩等使帶菌液體噴出體外,健康人吸入后就會被感染.  1945年,特效藥鏈霉素的問世使肺結核不再是不治之癥.此后,雷米封,利福平,乙胺丁醇等藥物的相繼合成,更令全球肺結核患者的人數大幅減少.在預防方面,主要以卡介苗(BCG)接種和化學預防為主.其中1952年異煙肼的問世,使化學藥物預防獲得成功.異煙肼的殺菌力強,副作用少,且又經濟,所以便于服用,服用6至12個月,10年內可減少發病50%至60%.  抗生素,卡介苗和化療藥物的問世是人類在與肺結核抗爭史上里程碑式的勝利,為此,美國在20世紀80年代初甚至認為20世紀末即可消滅肺結核.然而,這種頑固的“癆病”又向人類發起了新一輪的挑戰.據世界衛生組織的報告,近年來肺結核在全球各地死灰復燃,1995年全世界有300萬人死于此病,是該病死亡人數最多的一年,大大超過了肺結核流行的1900年.在2003年3月24日“世界防治結核病日”之際,“制止結核病”世界行動組織公布的數字顯示,目前全球每天仍有5000人死于結核病,而每年罹患結核病的人數超過800萬.  造成上述情況的原因主要是近20年世界許多地區政策上的忽視,致使肺結核防治系統遭到破壞甚至消失;艾滋病人感染肺結核的幾率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死于肺結核,隨著艾滋病在全球蔓延,肺結核病人也在快速增加;多種抗藥性結核病菌株的產生,增加了肺結核防治的難度等.[編輯本段]世界衛生組織宣布世界防治結核病日  為此,世界衛生組織宣布“全球處于結核病緊急狀態”.為進一步推動全球預防與控制結核病的宣傳活動,該組織于1995年底決定把每年的3月24日定為“世界防治結核病日”,并于1997年宣布了一項被稱為“直接觀察短期療程”的行動計劃,其目標是治愈95%的肺結核患者.這項計劃的核心是醫務工作者直接監督患者服藥,以免患者延誤治療,造成疾病的大面積傳播.[編輯本段]結核病的類型   結核病分原發和繼發性,初染時多為原發(Ⅰ型);而原發性感染后遺留的病兆,在人抵抗力下降時,可能重新感染,通過血循環播散或直接蔓延而致繼發感染(Ⅱ型~Ⅳ型).  (1)原發性肺結核(Ⅰ型):常見于小兒,多無癥狀,有時表現為低熱,輕咳,出汗,心跳快,食欲差等;少數有呼吸音減弱,偶可聞及干性或濕性羅音.  (2)血行播散型肺結核(Ⅱ型):急性粟粒型肺結核起病急劇,有寒戰,高熱,體溫可達40℃以上,多呈弛張熱或稽留熱,血白細胞可減少,血沉加速.亞急性與慢性血行播散性肺結核病程較緩慢.  (3)浸潤型肺結核(Ⅲ型):肺部有滲出,浸潤及不同程度的干酪樣病變.多數發病緩慢,早期無明顯癥狀,后漸出現發熱,咳嗽,盜汗,胸痛,消瘦,咳痰及咯血.血常規檢查可見血沉增快,痰結核菌培養為陽性,X線檢查,出現大小不等,邊緣模糊的云絮狀陰影.  (4)慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型):反復出現發熱,咳嗽,咯血,胸痛,盜汗,食欲減退等,胸廓變形,病側胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運動受限,氣管向患側移位,呼吸減弱.血常規檢查可見血沉值增快,痰結核菌培養為陽性,X線顯示空洞,纖維化,支氣管播散三大特征.[編輯本段]病因和發病機理:  一,結核菌  屬于分支桿菌,涂片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌.對外抵抗力強,在陰濕處能生存5個小時有以上,但在烈日曝曬下2小時,5-12%來蘇水接觸2-12小時,70%酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘,能被殺死.而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉.  二,感染途徑  結核菌主要通過呼吸道傳播.飛沫傳播是肺結核最重要的傳播途徑.傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰.傳染的次要途徑是經消化道進入體內,此外還可經皮膚傳播.  三,人體的反應性  結核病的免疫主要是細胞免疫,表現在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強.入侵的結核菌被吞噬后,經處理加工,將抗原信息傳遞給T淋巴細胞,使之致敏.當致敏的T淋巴細胞再次遇到結核菌時,便釋放出一系列的淋巴.因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍,吞噬殺死細菌,然后變為類上皮細胞和郎罕巨細胞,最后形成結核結節.  病理:結核菌侵入人體后引起炎癥反應,細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長,病變過程復雜,但其基本病變主要有滲出,增生,變質.[編輯本段]臨床表現:  典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經X線健康檢查始被發現,有些病人認突然咯血表現發現,但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀.  一,全身癥狀:  全身毒性癥狀表現為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當肺部病兆急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經.  二,呼吸系統:  一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性.約1/3病人有不同程度的咯血.當炎癥波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結核,呼吸功能減慢,出現呼吸困難.  實驗室和其他檢查:  一,結核菌檢查  痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據.  二,X線檢查  肺部X線檢查不但可早期發現肺結核,而且可對病兆的部位,范圍,性質,發展情況和效果作出診斷.  三,結核菌素試驗

              2016-03-05 08:03
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