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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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咯血是一種較為嚴重的癥狀,可能由多種原因引起,如呼吸系統疾病、心血管疾病、血液系統疾病、全身性疾病以及某些藥物因素等。 1.呼吸系統疾病:常見的有肺結核、肺炎、支氣管擴張等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起,炎癥破壞肺部組織導致咯血。肺炎時肺部炎癥可損傷血管。支氣管擴張時,支氣管壁的結構被破壞,容易引起血管破裂出血。 2.心血管疾病:如二尖瓣狹窄,左心房壓力增高,肺靜脈回流受阻,導致肺淤血,血管破裂可出現咯血。 3.血液系統疾病:像血小板減少性紫癜、白血病等,由于凝血功能障礙,容易發生咯血。 4.全身性疾病:如風濕性疾病累及肺部、某些傳染病等。 5.藥物因素:長期使用抗凝藥物如華法林、肝素等,可能增加出血風險,導致咯血。 總之,咯血可能是多種疾病的表現,需要及時就醫,進行詳細的檢查,如胸部 X 線或 CT 檢查、血常規、凝血功能等,以明確病因,并采取相應的治療措施。
2025-02-11 02:12
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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咯血是一種較為嚴重的癥狀,可能由多種原因引起,如呼吸系統疾病、心血管疾病、血液系統疾病、全身性疾病以及某些藥物因素等。 1.呼吸系統疾病:常見的有肺結核、肺炎、支氣管擴張等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起,炎癥破壞肺部組織導致咯血。肺炎時肺部炎癥可損傷血管。支氣管擴張時,支氣管壁的結構被破壞,容易引起血管破裂出血。 2.心血管疾病:如二尖瓣狹窄,左心房壓力增高,肺靜脈回流受阻,導致肺淤血,血管破裂可出現咯血。 3.血液系統疾病:像血小板減少性紫癜、白血病等,由于凝血功能障礙,容易發生咯血。 4.全身性疾病:如風濕性疾病累及肺部、某些傳染病等。 5.藥物因素:長期使用抗凝藥物如華法林、肝素等,可能增加出血風險,導致咯血。 總之,咯血可能是多種疾病的表現,需要及時就醫,進行詳細的檢查,如胸部 X 線或 CT 檢查、血常規、凝血功能等,以明確病因,并采取相應的治療措施。
2025-02-10 23:42
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好您的情況考慮最好在醫生的指導下用藥治療主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯用.聯合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥.
2016-03-05 16:37
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好!要確診是肺結核,就要早期,聯合,足量,足療程用藥,同時要加強營養,提高抵抗力藥物有利福平,雷米封,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,這些藥物都有肝損害,同時用肝泰樂保肝,定時復查肝功能,要用藥9個月
2016-03-05 08:27
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一,抗結核化學藥物治療:(一)化療原則早期,聯用,適量,規律和全程用藥.(二)化療方法1初始病例未經抗結核藥物治療的病例中,有的痰涂片結核菌陽性,所用化療方案亦有強弱不同.初始涂陽病例,無論培養是否陽性,可以用異煙肼(H),利福平(R)和吡嗪酰胺(Z)組合為基礎的6個月短化方案,痰菌常較快轉陰,療程短,便于隨訪管理.(1)前2個月強化期用鏈霉素(或乙胺丁醇),異煙肼,利福平和吡嗪酰胺,每日1次后4個月繼續用異煙肼和利福平,每日1次,寫作2S(E)HRZ/4HR.(2)亦可在鞏固期隔日用藥(即每周用藥3次),寫作2S(E)HRZ/4H3R3.(3)亦可用全程間歇用藥,寫作2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3.(4)強化期用異煙肼,鏈霉素,和對氨水楊酸(或乙胺丁醇),鞏固期用2種藥10個月,寫作2HSP(E)/10HP(E).(5)強化期1個月用異煙肼,鏈霉素,鞏固期11個月每周2次用藥.2復治病例一般可用如下方案(1)2S(E)HRZ/4HR,督導化療,保證規律用藥.6個月療程結束時痰菌仍未陰轉者,鞏固期可延長2個月.如延長治療仍未陰轉,可采用下述復治方案.(2)初始規則治療失敗的病人,可有2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3.(3)慢性排菌者可用敏感的一線藥與二線藥聯用,如卡那霉素(K),丙硫異煙肼胺(1321h),卷曲霉素(CP)等,在嚴密觀察副反應情況下進行治療,療程以6—12個月為宜.氟喹諾酮類(氧氟沙星,環丙沙星,斯伯沙星sparfloxacin等)有中等強度的抗結核作用,在常用藥物已耐藥的病例可以加入聯用方案.二,對癥治療結核病的毒性癥狀在有效抗結核治療1—2周內多可消退,不需特殊處理.有時毒性癥狀過于嚴重,或胸腔積液不能很快吸收,可在使用有效抗結核藥物的同時,加用糖皮質激素(常用潑尼松,每日15—20mg,分3—4次口服),以減輕炎癥和過敏反應,促使滲液吸收,減少纖維組織形成和胸膜粘連的發生.必須在有效的抗結核藥治療基礎上應用.(二)咯血病人安靜休息,消除緊張情緒,往往能使小量咯血自行停止.必要時可用小量鎮靜劑,止咳劑.三,手術治療手術治療禁忌證有:支氣管粘膜活動性結核病變,而又不在切除范圍之內者全身情況差.
2016-03-05 07:27
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