77歲女性白內(nèi)障術(shù)后眼壓高如何處理及相關(guān)疑問
患者77歲女去年檢查出左眼有白內(nèi)障食物模糊今年8月測視力左眼為0.05右眼為0.445年前得過肺結(jié)核早已痊愈；35年前宮外孕大出血輸血后染上了丙肝；99年得了房顫心臟現(xiàn)在沒有什么不適的感覺；兩三年前感冒時留下了時常咳嗽的毛病無痰、嗓子干、癢夜間咳的幾率多一些曾經(jīng)治療情況和效果：今年9月1日住院3日左眼做了白內(nèi)障摘除術(shù)術(shù)后眼睛紅腫、頭痛、眼睛痛雙腳像踩棉花的感覺但患眼視力有了改觀術(shù)后第一天為視力為0.3術(shù)后第二天0.5第三天視力不足0.3輸液、滴眼藥7日辦了出院手續(xù)醫(yī)生說等眼睛退紅后視力會恢復(fù)一些回家后繼續(xù)滴眼藥（鹽酸軟骨素滴眼液、鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、妥布地塞米松滴眼液、復(fù)方托比卡滴眼液）、吃消炎藥（頭孢氫氨芐甲氧芐啶膠囊）16日復(fù)查眼睛還有一些紅腫現(xiàn)象視力為0.3醫(yī)生又開了雙氯芬酸那滴眼液和鹽酸洛美沙星眼用凝膠于先前的眼藥水交替使用24號再去復(fù)查眼睛不紅不腫視力為0.5大夫叮囑別累著對了這期間眼壓一直不高就是手術(shù)的眼睛總是流淚可是25號凌晨兩三點鐘頭痛、眼睛痛、惡心、眼睛紅腫趕快去了醫(yī)院大夫說是急性炎癥導(dǎo)致的眼壓高（因星期天沒法測眼壓）輸了125ml甘露醇又開了馬來酸噻嗎洛爾滴眼液(日兩次每次一滴）和尼目克斯片（日兩次每次兩片）下午又輸了125ml甘露醇頭痛、眼痛明顯好轉(zhuǎn)；26測驗眼壓1265*（說有干擾）上下午各輸了125ml甘露醇眼睛紅好了很多；27號眼壓為1061*大夫又開了鹽酸毛果蕓香堿滴眼液日4次每次一滴28號眼壓為1248*（仍有干擾）眼睛依然有紅病人感覺大腿有些無力大夫說是輸甘露醇導(dǎo)致的有一點低鉀今天就不又輸了繼續(xù)滴眼藥、吃降眼壓藥后天再去醫(yī)院檢查想得到怎樣的幫助：1怎樣才能盡快把眼眼壓降下來如果不降該怎么辦？會不會有其他疾病呢？2測眼壓有干擾是怎么回事呢？（）
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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77歲女性白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)眼壓升高、眼睛紅腫、頭痛等癥狀，可能與術(shù)后炎癥、房水循環(huán)異常等有關(guān)。治療方法包括藥物、輸液等，同時要注意排查其他疾病。 1. 眼壓升高原因：白內(nèi)障術(shù)后炎癥反應(yīng)、房水排出受阻、激素使用、手術(shù)創(chuàng)傷、個體眼部解剖結(jié)構(gòu)異常等。 2. 降眼壓方法：使用降眼壓藥物如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸毛果蕓香堿滴眼液等；靜脈輸注甘露醇；必要時進行前房穿刺放液。 3. 藥物作用原理：馬來酸噻嗎洛爾滴眼液通過減少房水生成降低眼壓；鹽酸毛果蕓香堿滴眼液促進房水排出。 4. 注意事項：密切監(jiān)測眼壓，注意藥物不良反應(yīng)，如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液可能引起心動過緩，鹽酸毛果蕓香堿滴眼液可能引起視物模糊等。 5. 其他疾病排查：需排除青光眼、虹膜睫狀體炎等可能導(dǎo)致眼壓升高的疾病。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，促進眼壓恢復(fù)正常，保護視功能。
2025-02-10 18:15
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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77歲女性白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)眼壓升高、眼睛紅腫、頭痛等癥狀，可能與術(shù)后炎癥、房水循環(huán)異常等有關(guān)。治療方法包括藥物、輸液等，同時要注意排查其他疾病。 1. 眼壓升高原因：白內(nèi)障術(shù)后炎癥反應(yīng)、房水排出受阻、激素使用、手術(shù)創(chuàng)傷、個體眼部解剖結(jié)構(gòu)異常等。 2. 降眼壓方法：使用降眼壓藥物如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸毛果蕓香堿滴眼液等；靜脈輸注甘露醇；必要時進行前房穿刺放液。 3. 藥物作用原理：馬來酸噻嗎洛爾滴眼液通過減少房水生成降低眼壓；鹽酸毛果蕓香堿滴眼液促進房水排出。 4. 注意事項：密切監(jiān)測眼壓，注意藥物不良反應(yīng)，如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液可能引起心動過緩，鹽酸毛果蕓香堿滴眼液可能引起視物模糊等。 5. 其他疾病排查：需排除青光眼、虹膜睫狀體炎等可能導(dǎo)致眼壓升高的疾病。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，促進眼壓恢復(fù)正常，保護視功能。
2025-02-10 15:08
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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當(dāng)房水的正常排泄發(fā)生障礙的時候就會出現(xiàn)房水羈留在眼睛中造成眼內(nèi)壓力升高您這種情況可以使用一些降低眼內(nèi)壓力的藥物但是藥物治療往往效果不好因此如果影響到正常生活還是建議您采取手術(shù)療法
2016-03-05 02:57
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，這個眼壓的問題有幾種情況有的是術(shù)后的并發(fā)癥還有就是眼睛內(nèi)的炎癥反應(yīng)。和手術(shù)還是有關(guān)系的注意控制眼壓眼壓不下來是肯定有影響視力的對癥治療控制炎癥才是最關(guān)鍵的干擾眼壓測量可能是你的術(shù)后的角膜的水腫有關(guān)系。
2016-03-05 02:24
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