原發性擴張性心肌病患者出現雙腳水腫、嘔吐、吃不下東西，可能是心功能不全加重、藥物不良反應、電解質紊亂、胃腸道淤血、合并其他疾病等原因所致。 1.心功能不全加重：心臟泵血功能減弱，導致體循環淤血，出現雙腳水腫、胃腸道淤血，引起嘔吐、食欲減退。治療上需調整改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米、螺內酯等。 2.藥物不良反應：某些治療心肌病的藥物可能引起胃腸道不適。需評估所用藥物，必要時調整用藥。 3.電解質紊亂：如低鉀、低鈉等，可影響胃腸道功能和心肌收縮力。通過檢查明確后，進行相應補充。 4.胃腸道淤血：心臟功能差導致胃腸道血液回流受阻。可使用促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮。 5.合并其他疾病：如胃炎、膽囊炎等，需進一步檢查明確，針對病因治療。 總之，對于原發性擴張性心肌病患者出現的這些癥狀，應及時就醫，完善相關檢查，明確原因，采取針對性治療措施。同時，患者要注意休息，避免勞累和感染。

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