乙肝干擾素治療無效,后續該如何處理?
全部癥狀:目前幾乎沒有癥狀發病時間及原因:本人12年前生過乙型肝炎,當時由于種種原因沒有抗病毒治療,到了去年12月份,本人去體檢發現,谷丙轉氨酶77,兩對半小三陽,HBV-DNA是6*E5,B超是肝區回音增粗。于是我去縣人民醫院傳染科治療,醫生要求我用干擾素治療,到到了今天我已打了近60支干擾素。任然沒有效果,現在HBV_DNA是9*E5,谷丙轉氨酶是77,兩對半是小二陽,請問醫生我現在該怎么辦?治療情況:
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對于乙肝患者干擾素治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,包括病毒變異、個體差異、治療方案、生活習慣以及是否存在其他合并疾病等。 1.病毒變異:乙肝病毒可能發生變異,導致對干擾素不敏感。此時可能需要進行病毒基因檢測,以確定變異類型,并調整治療方案。 2.個體差異:每個人對藥物的反應不同。部分患者可能本身對干擾素的應答較差,這種情況下可以考慮換用核苷(酸)類似物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 3.治療方案:治療過程中的用藥劑量、療程等是否合理也會影響效果。需要重新評估治療方案的科學性。 4.生活習慣:不良的生活方式,如長期熬夜、飲酒、過度勞累等,會影響肝臟的恢復和治療效果。應保持規律作息,戒煙戒酒,避免勞累。 5.合并疾病:若同時患有脂肪肝、自身免疫性肝病等,也會影響乙肝的治療。需排查并針對性治療。 總之,對于干擾素治療乙肝效果不佳的患者,應及時到正規醫院就診,醫生會綜合評估病情,制定個性化的治療方案。同時,患者自身也要積極配合治療,改善生活習慣,促進病情恢復。
2025-02-10 15:38
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,乙肝應該從多方面綜合治療:1、要有克敵制勝的堅強意志,“怒則傷肝”,要保持愉快心情;2、病毒活動期患者必須臥床休息,等到病情穩定,轉氨酶不升高時才能適當活動;3、乙肝用藥如用兵,多則有害,少則無效,針對自己的病情,在專家指導下選擇服用抗病毒藥、調整免疫藥、活血化瘀藥、抗纖維化和促進肝細胞再生的藥物,切勿有病亂投醫濫用藥。
2016-03-04 14:54
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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有人會說,不治療那不是等死嗎?這種說法是錯誤的,肝功能始終正常的人占多數,此部分人除了有傳染性外,并不傷害身體,也不影響壽命.對于無癥狀,肝功正常的乙肝病毒攜帶者,也不能就此放任不管,是“暫不治療”而不是“永不治療”.應每3~6個月檢測肝功能,B超,乙肝病毒標志物等指標;待時機成熟,及時進行抗病毒治療.中醫根據肝病患者的“證候”運用辯證施治的方法——清熱利膽,除濕,疏肝理氣,活血化瘀,扶正祛邪等.目前病毒性肝炎主要以中醫,中藥治療為主,更適合肝病的康復,已收到了良好的效果.飲食方面要求不嚴格,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過度勞累,適當運動即可;不要這也不吃,那也不吃,那反而對身體不利.心理上不要有壓力,和正常人一樣生活就可以.你可以考慮中藥治療,疏肝利膽,化濕邪,理氣柔肝,花費相對較少.
2016-03-04 13:39
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系統激活不徹底,造成了肝細胞的破壞,卻沒有把病毒清除掉,其結果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現就是肝功能持續或反復的異常.這時,就是目前普遍認為的抗病毒治療的契機.這一時機具體是指,當慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現肝功能持續或反復的異常,主要是谷丙轉氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時,就應該進行抗病毒治療.這是因為,在病情活動時,人體免疫系統處于和病毒斗爭最為活躍的狀態.這時,干擾素,拉米夫定,阿德福韋,恩替卡韋等抗病毒藥物與機體的“自衛活動”能起到“里應外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的療效.
2016-03-04 12:57
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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乙型肝炎是血液傳播性疾病,主要經血(如不安全注射史等)、母嬰傳播及性傳播,皮膚粘膜破損傳播也有一定比例,如紋身、扎耳洞、內窺鏡檢查等,血液制品現已嚴格控制,傳播可能性大大減少,不規范輸血及血制品時才有發生。醫務人員工作中的意外暴露也不容忽視。隨著乙肝疫苗在新生兒中的大力推廣,及其它母嬰阻斷措施的實施,母嬰傳播得到極大控制。
2016-03-04 11:21
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