對于 74 歲老人患有左大泡性角膜炎、右眼白內障、視網膜萎縮、黃斑變形，是否需要手術，需要綜合考慮多種因素，如疾病嚴重程度、身體整體狀況、治療預期效果、手術風險以及患者意愿等。 1. 疾病嚴重程度：左大泡性角膜炎如果已經造成嚴重的角膜損傷和疼痛，手術可能是緩解癥狀的一種選擇。但如果病情較輕，保守治療或許可行。 2. 身體整體狀況：74 歲的高齡，身體可能存在其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，這會增加手術風險和術后恢復的難度。 3. 治療預期效果：右眼存在白內障、視網膜萎縮和黃斑變形，即使左眼手術成功，整體視力恢復可能也有限。 4. 手術風險：手術可能會引發感染、出血等并發癥，對于老年人來說，風險相對較高。 5. 患者意愿：患者自身對手術的接受程度和期望也很重要，如果患者對手術有恐懼或對術后效果期望不高，可能傾向于保守治療。 綜合來看，對于這位老人的眼部疾病是否手術，需要醫生和患者及家屬充分溝通，權衡利弊后做出決策。

建議到北京手術,現在有一種手術方法可以治療,從俄羅斯引進的.

你這種情況是不能治好了.你還有什么不明白歡迎再次提出來.

青光眼要手術治療.然后用中醫外治療法.眼底病10天就能見效果.北京王震華