結核性胸膜積水治療后又出現中等積水，可能是治療不徹底、病情反復、出現新的感染、患者自身免疫狀態改變或合并其他疾病等原因所致。需要做一系列檢查來明確。 1. 胸水檢查：包括胸水常規、生化、病原學檢查等，以了解胸水的性質、有無新的病原體感染。 2. 胸部影像學檢查：如胸部 CT，能更清晰地顯示肺部和胸膜的情況，查看是否有新的病灶或原有病灶的變化。 3. 結核相關檢查：如結核菌素試驗、結核菌培養、結核菌 DNA 檢測等，評估結核的治療效果和是否仍有活動。 4. 免疫功能檢查：檢測免疫球蛋白、淋巴細胞亞群等，判斷患者的免疫狀態。 5. 其他檢查：如血常規、肝腎功能、血糖等，了解患者的整體身體狀況。 總之，通過上述多種檢查，有助于明確結核性胸膜積水再次出現的原因，從而制定更有針對性的治療方案。患者應積極配合醫生進行檢查和治療。

結核性胸膜積水治療后又出現中等積水，可能是治療不徹底、病情反復、出現新的感染、患者自身免疫狀態改變或合并其他疾病等原因所致。需要做一系列檢查來明確。 1. 胸水檢查：包括胸水常規、生化、病原學檢查等，以了解胸水的性質、有無新的病原體感染。 2. 胸部影像學檢查：如胸部 CT，能更清晰地顯示肺部和胸膜的情況，查看是否有新的病灶或原有病灶的變化。 3. 結核相關檢查：如結核菌素試驗、結核菌培養、結核菌 DNA 檢測等，評估結核的治療效果和是否仍有活動。 4. 免疫功能檢查：檢測免疫球蛋白、淋巴細胞亞群等，判斷患者的免疫狀態。 5. 其他檢查：如血常規、肝腎功能、血糖等，了解患者的整體身體狀況。 總之，通過上述多種檢查，有助于明確結核性胸膜積水再次出現的原因，從而制定更有針對性的治療方案。患者應積極配合醫生進行檢查和治療。