短 P-R 綜合征伴房性早搏、房速是否需射頻消融
4天前的常規心電圖:竇性心律短P-R(0.99)綜合征;3天前24小時動態心電圖:竇性心律多發性房性早博(786個每一千心博/每小時房早數:9/32)伴短陣性房速(3個最長房速7beatsat1:25-在睡眠中).彩超提示:心內結構及彩色多普勒未見異常.左心室舒張功能正常.請教您我是否需要做導管射頻消融本次發病及持續時間:近一周每天11:00左右17:00左右各有半小時心悸.目前一般情況:累了餓了心情不好時會心悸.病史:有短P-R綜合征陣發性室上心動過速.以往診斷治療經過及效果:2006年2月在海南做了導管射頻消融.2007年4月24小時動態心電圖:1.竇性心率+異位心率陣發性一過性房顫(14:03-14:05).2.偶見房性早博房早未下傳心室內差異傳遞成對短陣房速.3.偶見室性早博多源型插入型輔助檢查:血壓75/120:血糖血脂正常總膽固醇正常唯HDL-CH低0.86(1.17-2.0)其他:吃睡正常容易激動緊張白領工作壓力大.慢跑反而能夠緩解心悸慢跑30分鐘半天人舒服.
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回答1
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馬建山
隆安縣人民醫院
二級甲等
民族醫學特色專科
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短 P-R 綜合征伴房性早搏、房速是否需要進行導管射頻消融,需要綜合多方面因素判斷,包括癥狀嚴重程度、發作頻率、心臟結構功能、基礎疾病以及患者自身情況等。 1. 癥狀嚴重程度:如果心悸癥狀明顯,影響日常生活和工作,可能傾向于射頻消融治療。 2. 發作頻率:頻繁發作的房性早搏和短陣性房速,藥物控制效果不佳時,射頻消融是一種選擇。 3. 心臟結構功能:彩超提示心內結構及功能正常,這是有利因素,但仍需綜合考慮其他情況。 4. 基礎疾病:患者有短 P-R 綜合征和陣發性室上心動過速病史,增加了心律失常的復雜性。 5. 患者自身情況:工作壓力大、情緒易激動緊張等可能影響病情,若通過調整生活方式無法改善,也會影響治療決策。 綜上所述,對于該患者是否需要進行導管射頻消融,需要心內科醫生綜合評估上述因素,并結合患者的意愿來決定。同時,患者應保持良好的生活習慣,避免勞累、情緒激動等誘因。
2025-02-10 18:39
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