風濕性心臟病多年后心臟增大，可能與心臟瓣膜損害、心臟負荷過重、心肌病變、心律失常以及炎癥反應等有關。 1. 心臟瓣膜損害：風濕性心臟病常累及二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜狹窄或關閉不全，導致血流異常，心臟為克服阻力而代償性增大。治療常采用瓣膜修復或置換術。 2. 心臟負荷過重：長期的血流動力學改變，使心臟承受過多壓力，心肌肥厚和擴張。可通過藥物如呋塞米、螺內酯等減輕心臟負荷。 3. 心肌病變：炎癥反復刺激心肌，引起心肌結構和功能改變。需使用營養心肌的藥物，如輔酶 Q10 等。 4. 心律失常：常見的如心房顫動，影響心臟正常節律和功能，促使心臟增大。可使用抗心律失常藥物，如胺碘酮。 5. 炎癥反應：持續的炎癥損傷心臟組織。需使用抗炎藥物，如阿司匹林。 風濕性心臟病患者出現心臟增大應引起重視，及時就醫，遵循醫生建議進行規范治療，并注意休息，避免勞累和感染，定期復查。

你好，高血壓，心臟瓣膜損傷，冠心病也等都可以造成心臟增大。這是心臟因為功性代償而產生的一種增大肥大。你的風濕性心臟病可以并發：(1)心功能不全(心衰);(2)心律失常;(3)呼吸道感染;(4)栓塞(多以腦栓塞為主);(5)急性肺水腫;(6)咽下困難等危害。需要進一步復查引起這種肥大的原因是什么。建議去當地的心內科進一步復查。

你好，這個臟大一般嚴重的話可以導致一個心功能減退心衰等。