患有骨質疏松癥、血高鈣癥且胃腸不好咋治療?
特發性含鐵血黃素沉著癥?我想問一下特發性含鐵血黃素沉著癥。我去年檢查身體患有骨質疏松癥還有血高鈣癥,這種情況咋治療?胃腸道不好,吃東西不消化,拉肚子。
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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骨質疏松癥、血高鈣癥以及胃腸道不好的情況較為復雜,涉及多種因素,如激素水平變化、維生素 D 缺乏、遺傳因素、不良生活方式以及某些疾病等。 1. 激素水平變化:體內激素失衡可能影響鈣磷代謝,導致骨質疏松和血高鈣癥。可通過調節激素水平來改善,如使用鮭魚降鈣素等藥物。 2. 維生素 D 缺乏:影響鈣的吸收和利用。補充維生素 D 制劑,如骨化三醇膠丸等。 3. 遺傳因素:部分人由于遺傳易患此類疾病。需定期檢查,提前預防。 4. 不良生活方式:如長期缺乏運動、吸煙、酗酒、過度飲用咖啡等。應改變生活習慣,增加運動量,戒煙戒酒,控制咖啡攝入量。 5. 某些疾病:如甲狀旁腺功能亢進等。針對原發病進行治療。 6. 胃腸道不好:可能影響營養物質吸收。可使用調節腸道菌群的藥物,如雙歧桿菌四聯活菌片等。 總之,對于同時存在骨質疏松癥、血高鈣癥和胃腸道不好的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施,并定期復查相關指標。同時,保持良好的生活習慣和飲食習慣也非常重要。
2025-02-11 04:30
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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骨質疏松癥、血高鈣癥以及胃腸道不好的情況較為復雜,涉及多種因素,如激素水平變化、維生素 D 缺乏、遺傳因素、不良生活方式以及某些疾病等。 1. 激素水平變化:體內激素失衡可能影響鈣磷代謝,導致骨質疏松和血高鈣癥。可通過調節激素水平來改善,如使用鮭魚降鈣素等藥物。 2. 維生素 D 缺乏:影響鈣的吸收和利用。補充維生素 D 制劑,如骨化三醇膠丸等。 3. 遺傳因素:部分人由于遺傳易患此類疾病。需定期檢查,提前預防。 4. 不良生活方式:如長期缺乏運動、吸煙、酗酒、過度飲用咖啡等。應改變生活習慣,增加運動量,戒煙戒酒,控制咖啡攝入量。 5. 某些疾病:如甲狀旁腺功能亢進等。針對原發病進行治療。 6. 胃腸道不好:可能影響營養物質吸收。可使用調節腸道菌群的藥物,如雙歧桿菌四聯活菌片等。 總之,對于同時存在骨質疏松癥、血高鈣癥和胃腸道不好的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施,并定期復查相關指標。同時,保持良好的生活習慣和飲食習慣也非常重要。
2025-02-11 00:29
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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特發性含鐵血黃素沉著癥(idiopathicpulmomaryhaemosiderosis,IPH)乃一種病因未明,肺內間歇出血的少見疾病.國際上報告200多例,國內報告120余例(到1994年).肺泡內紅細胞破壞后,珠蛋白被吸收,含鐵血黃素沉著于肺組織引起反應.由于反復出血可繼發缺鐵性貧血.[編輯本段]癥狀 癥狀詳細描述 本病以兒童多見,主要以1~7歲為見,15%超過15歲,成年人男女之比為2∶1,無明顯家族性.癥狀取決于肺內出血程度.輕度持續慢性出血可有干咳,乏力,皮膚蒼白,體重減輕乃至杵狀指.在急性出血期間可出現痰中帶血,咯血,低熱,胸痛等.在后期可有呼吸困難,乃至心功能不全的表現.在急性期及繼發感染時可有明顯的濕羅音聞及.大便隱血陽性. X線表現為兩肺中,下野多個邊緣不清的融合性斑點狀陰影,肺出血停止后,陰影于數周內吸收好轉.持續性中等出血者,肺內病變可呈粟粒狀.[編輯本段]病因及發病機制 未明.推測與幾方面有關,肺上皮細胞發育異常,存在肺間質毛細血管的機械性不穩定而反復出血;免疫功能障礙,如1/8患者有肺內嗜酸細胞浸潤,及肥大細胞,漿細胞增多,部分病人有冷凝集試驗陽性.有些病人可并發類風濕,多關節炎,心肌炎,及出現Goodpasture綜合征. 其它提到的原因為動物蛋白攝入,吸入有毒物質等(如有機農藥).[編輯本段]病理變化 肺重量增加,切面可見彌漫性棕色色素沉著,鏡檢可有肺泡上皮壞死,增生,局部毛細血管擴張,肺泡和間質內有吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞,后期可有彌漫性間質纖維化.電鏡提示有廣泛毛細血管內皮細胞腫脹,內膜有蛋白沉積.肺組織洗滌,干燥后,組織內含鐵量仍高于正常肺5~200倍.且與病情成正比.[編輯本段]診斷 根據反復的咯血,痰中帶血,肺內邊緣不清的斑點狀陰影,及繼發的缺鐵性貧血可作出初步診斷,通過對痰液,支氣管肺泡灌洗液及肺活檢中找到吞噬細胞中含藍色的含鐵血黃素并排除心源性(淤血性)因素后可確診.[編輯本段]治療 在急性期可試用激素治療,常用潑尼松1~2mg/(kg·d),2~3周后減量,逐步到維持量.對癥處理包括對缺鐵性貧血的鐵劑治療,及繼發感染后的抗生素治療. 病程相差很大,有報告68例,3年內死亡20例(29%),活動17例(25%),穩定12例(18%),恢復正常19例(28%).[編輯本段]用藥安全 1,對特發性肺含鐵血黃素沉著癥,尚無特別的治療方法.貧血用鐵劑治療有效.用皮質類固醇和免疫抑制劑如環磷酰胺,硫唑嘌呤等治療,可使部分病例癥狀暫時減輕. 2,特發性肺含鐵血黃素沉著癥主要癥狀有咳嗽,咯血,氣急,乏力,面色蒼白,體重不增加或減輕等.其中以咯血為突出,咯血量多少不一,少者僅痰中帶血絲,多者滿口血痰.大口咯血雖然少見,但可以致死.但也有少數病人無咯血表現.晚期氣急加重,多見有杵狀指和肝脾腫大,可因肺動脈高壓而出現心力衰竭癥狀. 3,病程不一致,生存時間有數周至多年不等.有些病例可自發緩解,
2016-03-04 03:09
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徐世銳 醫師
東海縣中醫院
二級丙等
外科
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特發性含鐵血黃素沉著癥乃一種病因未明,肺內間歇出血的少見疾病,肺泡內紅細胞破環后,珠蛋白被吸收,含鐵血黃素沉著于肺組織引起反應,由于反復出血可繼發缺鐵性貧血.治療:治療目前已皮質激素為首選,發作期可靜脈給藥,然后口服潑尼松1-2mg/kg.d4周,逐漸減量,維持時間6個月到2年,如無效可試用其他免疫抑制劑,如6-MP.環磷酰胺等.目前認為小劑量激素,長期維持治療能減少發作次數及程度,可改善長期預后,有人試用去鐵胺一企圖排除肺內的鐵,其效果尚難肯定,近年來有人在緩解期使用肺灌洗術以去除含鐵血黃素顆粒,認為可以減輕肺纖維化的發生.預防:有人認為牛奶可能是發病的原因之一,患兒最好停用牛奶.用藥安全:(1)對特發性含鐵血黃素沉著癥,尚無特別的療法,貧血用鐵劑治療有效,用皮質類固醇和免疫抑制劑如環磷酰胺,力作嘌呤等治療,可是部分癥狀暫時減輕.(2)特發性肺含鐵血黃素沉著癥主要癥狀有咳嗽,咯血,氣急,乏力,面色蒼白,體重不增加或減輕等,其中以咯血為突出,喀血量多少不一,少者僅痰中帶血絲,多者滿口血痰,大口喀血雖然少見,但可以致死,但也有少數病人無喀血表現,晚期氣急加重,多見杵狀指和肝脾腫大,可因肺動脈高壓而出現心力衰竭癥狀
2016-03-03 20:29
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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特發性含鐵血黃素沉著癥(idiopathicpulmomaryhaemosiderosis,IPH)乃一種病因未明,肺內間歇出血的少見疾病.國際上報告200多例,國內報告120余例(到1994年).肺泡內紅細胞破壞后,珠蛋白被吸收,含鐵血黃素沉著于肺組織引起反應.由于反復出血可繼發缺鐵性貧血.對特發性肺含鐵血黃素沉著癥,尚無特別的治療方法.貧血用鐵劑治療有效.用皮質類固醇和免疫抑制劑如環磷酰胺,硫唑嘌呤等治療,可使部分病例癥狀暫時減輕.在急性期可試用激素治療,常用潑尼松1~2mg/(kg·d),2~3周后減量,逐步到維持量.對癥處理包括對缺鐵性貧血的鐵劑治療,及繼發感染后的抗生素治療. 病程相差很大,有報告68例,3年內死亡20例(29%),活動17例(25%),穩定12例(18%),恢復正常19例(28%).病程不一致,生存時間有數周至多年不等.有些病例可自發緩解,緩解期間肺內小出血可以繼續存在.死亡原因大多為心力衰竭或大量肺出血.
2016-03-03 15:42
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