10年前曾得過頸淋巴結(jié)核，由于種種原因，...
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：10年前曾得過頸淋巴結(jié)核，由于種種原因，西藥治療一年左右后就沒有在治療，也沒有去檢查過是否痊愈。因?yàn)楫?dāng)時(shí)醫(yī)生說一般治療半年左右就會(huì)痊愈了。但這10年來，頸部曾經(jīng)得淋巴結(jié)核的部位也不見那部位變大也沒見其變沒有。只是在疲勞時(shí)就覺得那部位及整個(gè)脖子很脹痛的感覺。甚至自從得了這個(gè)病之后，胸口經(jīng)常感覺很胸悶喘氣困難的感覺。曾經(jīng)治療情況和效果：吃過治療頸淋巴結(jié)核的藥一年之久，其中第二個(gè)月時(shí)因?yàn)楫?dāng)時(shí)的醫(yī)療條件所限，供應(yīng)不上其中最主要的幾種藥品而停了半個(gè)月左右過想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問假如頸淋巴結(jié)核沒有痊愈的話會(huì)不會(huì)擴(kuò)散到其他部位甚至病變的可能，怎樣才能夠知道是否痊愈？
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析：淋巴結(jié)結(jié)核是結(jié)核肝菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發(fā)灶上感染.后沿淋巴管到達(dá)頸部淺深層淋巴結(jié).各部位多為單側(cè)性淋巴結(jié).受累咽部.重發(fā)病以上吸收后受累淋巴結(jié)核仍繼續(xù)發(fā)展形成冷膿腫或潰瘍，其次是原發(fā)結(jié)核感染后血中結(jié)核桿菌隨血行進(jìn)入內(nèi)側(cè)頸淋巴結(jié)，引起頸淋巴結(jié)核;還可以從腰腹部淋巴感染，然后汲及深部淋巴結(jié)群繼發(fā)感染，適當(dāng)注意營養(yǎng)和休息口服異煙肼1～2年;伴有全身毒性癥狀或身體他處有結(jié)核病變者加服對(duì)氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈毒素肌肉注射1.少數(shù)局限的較大的能推動(dòng)的淋巴結(jié)可考慮手術(shù)切除手術(shù)時(shí)注意勿損傷副神經(jīng)2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者可行潛在性穿抽膿從膿腫周圍的正常皮膚處進(jìn)針盡量抽盡膿液然后向膿腔內(nèi)注入5%異煙肼溶液或10%鏈霉素溶液作沖洗并留適量于膿腔內(nèi)每周2次3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者如糨發(fā)感染不明顯可行刮除術(shù)細(xì)心地將結(jié)核病變組織全部刮除傷口不加縫合用鏈霉素溶液換藥4.寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者需先行切開引流待感染控制后必要時(shí)再行刮除術(shù)
2016-03-04 05:24
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