媽媽腰椎多種病癥治療無效，疼痛原因不明
媽媽在家的中醫院檢查CT影像描述為:腰椎序列線完整生理曲度正常T12L1-5椎體骨皮質變薄骨紋理稀疏各椎體楔形改變T12椎體壓縮約60%其余椎體壓縮約30%各相應椎間隙增寬L3/4椎間盤膨出L4/5椎間盤后突硬膜囊輕度受壓L5/S1椎間盤未見異常醫生診斷1:T12L1-5椎體楔形改變考慮為骨質疏松所致壓縮性骨折可能；2:L3/4椎間盤膨出3:L4/5椎間盤后突曾經治療情況和效果：以前去理療過幾次每次大概半個月做了后都有緩減不再疼痛這次了在中醫院骨科做了兩個月的院按摩扎針吃藥輸液都做了可還是不見好現在連公交車都不敢坐震動大點就會疼現在腰不怎么疼但疼到胸口部位去了胸口位置這一圈夾菜手伸長點都不行走路只能硬著腰走走一會要休息一會在家平躺著就不疼起床要慢慢的側身起然后還要坐上半個小時想得到怎樣的幫助：想請問這是椎間盤引起的疼痛還是骨折引起的前兩年摔過一次我們擔心會不會有骨髓瘤因為這次她疼了好久治療了也沒見好整個人看著都沒什么精神但檢查過血脂血糖都沒什么問題因為不能坐車所以想來問問專家的意見（）
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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媽媽的腰椎存在椎體楔形改變、椎間盤膨出和后突等問題，治療后仍疼痛。可能是骨折、椎間盤問題、骨質疏松等多種因素共同作用，也不能排除其他潛在疾病。 1. 骨折因素：T12 椎體壓縮約 60%，其余椎體壓縮約 30%，這種骨折會刺激周圍神經和組織，引發疼痛。嚴重的骨折可能恢復較慢，治療效果不顯著。 2. 椎間盤問題：L3/4 椎間盤膨出、L4/5 椎間盤后突，會壓迫硬膜囊和神經根，導致疼痛和活動受限。 3. 骨質疏松：骨皮質變薄、骨紋理稀疏，使骨骼脆弱，易引發骨折和疼痛，且骨質疏松的治療需要長期過程。 4. 治療方式影響：之前的治療可能未完全針對病因，或治療時間不足、個體對治療的反應差異等。 5. 其他潛在疾病：如擔心的骨髓瘤，雖檢查血脂血糖正常，但不能完全排除，需進一步檢查。 綜合來看，媽媽的疼痛原因較為復雜，需要進一步完善檢查，如骨密度檢測、腫瘤標志物檢查等，以明確病因，制定更有效的治療方案。
2025-02-11 06:07
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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媽媽的腰椎存在椎體楔形改變、椎間盤膨出和后突等問題，治療后仍疼痛。可能是骨折、椎間盤問題、骨質疏松等多種因素共同作用，也不能排除其他潛在疾病。 1. 骨折因素：T12 椎體壓縮約 60%，其余椎體壓縮約 30%，這種骨折會刺激周圍神經和組織，引發疼痛。嚴重的骨折可能恢復較慢，治療效果不顯著。 2. 椎間盤問題：L3/4 椎間盤膨出、L4/5 椎間盤后突，會壓迫硬膜囊和神經根，導致疼痛和活動受限。 3. 骨質疏松：骨皮質變薄、骨紋理稀疏，使骨骼脆弱，易引發骨折和疼痛，且骨質疏松的治療需要長期過程。 4. 治療方式影響：之前的治療可能未完全針對病因，或治療時間不足、個體對治療的反應差異等。 5. 其他潛在疾病：如擔心的骨髓瘤，雖檢查血脂血糖正常，但不能完全排除，需進一步檢查。 綜合來看，媽媽的疼痛原因較為復雜，需要進一步完善檢查，如骨密度檢測、腫瘤標志物檢查等，以明確病因，制定更有效的治療方案。
2025-02-11 02:28
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