46 歲男性糖尿病患者，現用胰島素，換藥可行嗎？
2025-02-10 12:35
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患者男46歲。此前身體狀況良好。三個月體重減10公斤。后到醫院檢查空腹血糖19曾經治療情況和效果：家族中沒有人患過糖尿病，住院治療15天出院注射胰島素，早餐前注射胰島素10個單位。晚餐前注射胰島素8個單位。偶爾午餐后血糖在10左右。其余都在4.8-8想得到怎樣的幫助：是想現在這樣用胰島素好還是用口服藥好？
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對于 46 歲男性糖尿病患者，目前使用胰島素控制血糖，是否更換為口服藥，需要綜合考慮多個因素，如血糖控制情況、胰島功能、并發癥、藥物副作用以及患者的生活習慣等。 1. 血糖控制情況：若目前胰島素治療能使血糖長期穩定達標，且無明顯低血糖發生，可維持現狀。若血糖波動大或控制不佳，可考慮調整治療方案。 2. 胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能尚存較好，口服藥可能有效；若胰島功能差，胰島素可能更適合。 3. 并發癥：存在糖尿病并發癥如腎病、視網膜病變等，胰島素可能更利于病情控制。 4. 藥物副作用：部分口服降糖藥可能引起胃腸道不適、肝腎功能損害等副作用。患者若不能耐受，可調整用藥。 5. 生活習慣：患者工作性質、運動習慣等也會影響用藥選擇。如經常出差，口服藥可能更方便。 總之，是否將胰島素治療更換為口服藥，需要綜合評估上述因素，并在醫生的指導下進行決策，以確保血糖長期穩定控制，減少并發癥的發生。
2025-02-11 00:41
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