新生兒低血糖怎么辦
我妹妹的女兒出生才三個小時,醫(yī)生確診為低血糖,我妹妹懷孕中期發(fā)現(xiàn)血糖高,一直在注射胰島素降血糖,現(xiàn)在寶寶出生兩天了,暫時沒有什么癥狀,一直在口服葡萄糖,醫(yī)院在寶寶出生當天就開出病危通知書,寶寶除了血糖低其他還沒有問題,體重也正常,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)到省城大醫(yī)院,請問新生兒低血糖很難治嗎?我們需要立即轉(zhuǎn)到大醫(yī)院去嗎?小寶寶測血糖能用普通的血糖儀嗎?像這種情況多久要測一次?
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回答1
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曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺肝病醫(yī)院
兒科
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新生兒低血糖是一種由多種疾病引起的綜合癥,嚴重而且長期的低血糖會造成新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的損害,嚴重的會造成嬰兒抽搐等癥狀,本病常會誤診為癲癇,腦等等,經(jīng)過治療后會迅速好轉(zhuǎn)。建議去大醫(yī)院醫(yī)治,平時可以喂一些嬰兒吃的葡萄糖,如果情況允許的話可以每天給孩子測一次血糖。
2018-12-31 22:01
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒低血糖癥是新生兒期常見病、多發(fā)生于早產(chǎn)兒、足月小樣兒、糖尿病母親嬰兒及新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥等。本癥足月兒發(fā)生率為1%~5%,低出生體重兒可達15%~25%,新生兒窒息約20%~30%。1.對易發(fā)生低血糖的新生兒,應于生后3、6、9、12、24h監(jiān)測血糖,遲早發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖癥。2.對低出生體重兒、高危兒生后能進食者要遲早喂養(yǎng),生后2~4h開始喂糖水或奶,不能經(jīng)口或鼻飼喂養(yǎng)者,靜脈輸注葡萄糖維持營養(yǎng)。3.胃腸道外營養(yǎng)者,補充熱量時注意補充氨基酸及脂肪乳,葡萄糖嘗試不宜過高。4.對高危兒、早產(chǎn)兒應控制葡萄糖輸液速度,不8mg/(kg·min),并做血糖監(jiān)測,如增高應立即降低輸入量濃度和速度,不能驟停輸液,以防反應性低血糖。
2016-03-04 04:21
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回答5
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,低血糖可發(fā)生在任何年齡,尤其在新生兒期則更為常見。由于新生嬰兒反應低,發(fā)生低血糖后,往往表現(xiàn)不出典型癥狀,常被忽視,影響智力,需要引起重視。及時哺乳是預防發(fā)生低血糖的重要一關。對足月兒,一般生后半小時即可哺乳,如無奶需多吸吮,及時糾正并使其維持正常血糖水平。對半乳糖血癥嬰兒,應停止給乳類食品,而給予不含乳糖飲食。
2016-03-03 19:27
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,跟據(jù)目前的指南,小兒低血糖癥治療一般本著對有癥狀患兒都應靜脈輸注葡萄糖,對持續(xù)或反復低血糖者除靜脈輸注葡萄糖外,結(jié)合病情予氫化考的松靜脈點滴。可以改為口服的葡萄糖,最好在醫(yī)生指導下進行。最好查明原因,對癥治療,不會靜滴太長時間,等添加輔食是可能會好一些,不會產(chǎn)生依賴性,只能說現(xiàn)階段有必要。
2016-03-03 13:27
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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由于并不能確定引起腦損傷的低血糖閾值,因此不管有無癥狀,低血糖者均應及時治療。 1、無癥狀性低血糖并能進食者可先進食,并密切監(jiān)測血糖、低血糖不能糾正者可靜脈輸注葡萄糖,按6—8mg/(kg.min)速率輸注,4—6小時候根據(jù)血糖測定結(jié)果調(diào)節(jié)輸糖速率,穩(wěn)定24小時候逐漸停用。 2、癥狀性低血糖:可先給予一次劑量的10%葡萄糖100mg/kg(1.0ml/kg)按每分鐘1.0ml靜注,以后改為6—8mg/(kg.min)維持,以防低血糖反跳。每4—6小時監(jiān)測血糖一次,并根據(jù)血糖值調(diào)節(jié)輸糖速率,正常24小時候逐漸減慢輸注速率,48—72小時停用;低血糖持續(xù)時間較長者可加用氫化可的松5mg/kg,靜脈注射,每12小時一次,或潑尼松(強的松)1—2mg/(kg.d)口服,共3—5天,可誘導糖異生酶活性增高,極低體重早產(chǎn)兒對糖耐受性差,輸糖速率>6—8mg/kg/min易致高血糖癥。 3、持續(xù)性低血糖:葡萄糖輸注速率常需提高至12—16mg/(kg.min)以上才能維持血糖濃度在正常范圍,還可①靜脈注射高血糖素0.02/kg,間斷給藥,或10μg/kg/h靜脈維持,②高胰島素血癥可用二氮嗪,每日10mg/kg最大劑量<25mg/kg,分3次口服,胰島素細胞增生癥則須作胰腺次全切除,先天性代謝缺陷患兒給予特殊飲食療法。
2016-03-03 12:31
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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一般能及時診斷處理,預后良好;無癥狀性低血糖癥比癥狀性預后好;早產(chǎn)兒、SGA兒和伴有原發(fā)疾病的患兒,預后以本身情況和原發(fā)病的嚴重程度而定。 典型和嚴重反復發(fā)作型、持續(xù)低血糖時間較長者,對智力發(fā)育的影響是肯定的。
2016-03-03 05:29
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什么是新生兒低血糖? 新生兒低血糖癥是新生兒期常見病、多發(fā)生于早產(chǎn)兒、足月小樣兒、糖尿病母親嬰兒及新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥等。由于新生兒個體差異較大,有關低血糖的定義長期以來缺乏統(tǒng)一的診斷標準,但多數(shù)學者認為,不論胎齡及出生日齡,全血葡萄糖測定低于2. 2mmol/L(40mg/dl)應診斷為新生兒低血糖低血糖持續(xù)或反復發(fā)作可引起嚴重的中樞神經(jīng)病變,臨床上出現(xiàn)智力低下、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,有些營養(yǎng)不易被吸收的新生兒直至長大后也依然會持續(xù)這些癥狀。 查看全文»