45 歲女性右乳自發流血，彩超顯示乳腺及腋窩有異常，可能是乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病，也可能是其他少見原因。 1. 乳腺導管內乳頭狀瘤：多發生在乳頭附近的大導管，瘤體較小時可無明顯癥狀，瘤體較大或有出血時可出現乳頭溢液、溢血，多為良性，但有惡變可能。 2. 乳腺增生：內分泌失調引起，可出現乳房疼痛、腫塊、乳頭溢液等，一般為良性。 3. 乳腺炎：多由細菌感染引起，乳房紅腫、疼痛，嚴重時可形成膿腫，有乳頭溢液。 4. 乳腺癌：惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著病情進展，可出現乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變等。 5. 其他少見原因：如外傷、血管畸形等。 綜上所述，僅根據目前的癥狀和檢查結果難以明確診斷，需要結合病理檢查等進一步確定?；颊邞e極配合醫生治療，保持良好心態。

從癥狀來看應該和植物神經功能紊亂有關建議注意休息,避免精神緊張,藥物方面可以用調節植物神經功能的藥物如谷維素配合維生素B1,解郁安神顆粒口服治療