發(fā)熱反復(fù)伴干咳、扁桃體炎且血含大腸埃希菌,何病怎治?
了.發(fā)熱溫度時(shí)高時(shí)低,而且發(fā)熱周期不定,伴有干咳和扁桃體發(fā)炎,近期檢查血液發(fā)現(xiàn)含有大腸埃希菌.之前口服過(guò)很多種抗生素以及多種靜脈注射液,效果都不好.請(qǐng)問(wèn)這說(shuō)明患者到底患的是什么病?因?yàn)槎嗉裔t(yī)院都給不出明確的答案.會(huì)不會(huì)很?chē)?yán)重?!如何更深入的檢測(cè)出病灶?如何有針對(duì)性地進(jìn)行治療?除了靜脈注射之外,口服用藥該用什么藥?謝謝!
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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發(fā)熱時(shí)高時(shí)低、周期不定,伴干咳、扁桃體發(fā)炎,血液中查出大腸埃希菌,可能是感染性疾病,如敗血癥、肺炎、腎盂腎炎等。治療需明確病因,可能包括抗感染治療、對(duì)癥支持治療等。 1.病因分析:大腸埃希菌感染可能源于呼吸道、泌尿系統(tǒng)等。若感染部位較深,如肺部、腎臟,癥狀可能較復(fù)雜。 2.疾病可能:敗血癥時(shí),細(xì)菌入血引發(fā)全身癥狀;肺炎可致咳嗽、發(fā)熱;腎盂腎炎常有尿頻、尿急、發(fā)熱表現(xiàn)。 3.檢查方法:可進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、胸部 CT、尿液檢查等,以明確感染部位和敏感藥物。 4.治療原則:根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等。同時(shí),注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 5.注意事項(xiàng):治療期間需密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。 患者病情較為復(fù)雜,需綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,采取針對(duì)性治療。治療過(guò)程中要遵循醫(yī)囑,注意自身狀況。
2025-02-10 03:20
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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大腸桿菌是引起敗血癥較為常見(jiàn)的病原體,理論上說(shuō)大腸桿菌對(duì)您所說(shuō)的藥物是敏感的,此藥是廣普抗生素,對(duì)其無(wú)效的細(xì)菌僅有少數(shù)幾種,如嗜洋蔥假單胞菌,糞腸球菌,MRSA等,因此,如果您已經(jīng)應(yīng)用該藥一段時(shí)間仍然不見(jiàn)效果,應(yīng)該考慮:1,血培養(yǎng)的結(jié)果是否準(zhǔn)確,是一次的結(jié)果還是多次的培養(yǎng)結(jié)果?2,是否合并其他病原體感染而影響療效,如結(jié)核菌;3,有沒(méi)有同時(shí)合并其他影響該藥物療效的疾病,如糖尿病,尿毒癥;4,是否有影響該藥作用的其他藥物,如激素;5,是否存在對(duì)該藥耐藥的病原體感染,如前面提到的三種細(xì)菌.針對(duì)不同的情況,應(yīng)該采取不同的治療措施,不能一概而論,這需要您與主管醫(yī)生仔細(xì)商量.
2016-03-03 14:04
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回答3
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劉學(xué)勤
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門(mén)診科
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靜脈用了抗生素后,不需要再口服抗生素.具體用藥應(yīng)該根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)確定.抗生素類(lèi)的如果用藥恰好是耐藥的,那是不起作用的.所以是有必要做這個(gè)藥敏試驗(yàn)的產(chǎn)腸毒索性大腸埃希菌腸炎:本病有自限性?xún)A向,輕者可不用抗生素治療,重者抗菌治療后可縮短排菌時(shí)間,主要適用司帕沙星或諾氟沙星合用思密達(dá)或黃連素等治療.本病治療重點(diǎn)是糾正脫水,酸中毒和低血鉀,輕癥可用ORS液,重者需要靜脈補(bǔ)液.腸致病性大腸埃希菌腸炎:采取抗菌消炎,控制腹瀉,糾正脫水酸中毒等綜合治療措施,對(duì)重癥可用新霉素也可用慶大霉素年長(zhǎng)兒童和成人可用氟喹諾酮類(lèi)藥物如諾氟沙星環(huán)丙沙星.腸侵襲性大腸埃希菌腸炎:治療同菌痢,對(duì)重癥需抗菌治療.腸出血性大腸埃希菌腸炎:重癥應(yīng)使用抗生素如司帕沙星,環(huán)丙沙星,黃連素等,輕癥可采用腸黏膜保護(hù)劑,思密達(dá)或微生態(tài)調(diào)節(jié)劑,同時(shí),注意糾正脫水,加強(qiáng)支持療法,合并HUS者,按HUS搶救.腸粘附性大腸埃希菌腸炎:本病的治療與EPEC感染相同.
2016-03-03 05:13
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的病情的描敘,我考慮你患菌血癥的可能大,我建議你在醫(yī)院做一個(gè)藥敏試驗(yàn),找出對(duì)大腸桿菌有效的藥物,做合理的治療.這樣有利于小孩病情的好轉(zhuǎn).
2016-03-03 04:27
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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血液中檢測(cè)出含有大腸埃希菌用的泰能,可以起到治療效果的,建議用抗僅藥結(jié)合治療!它用于敏感菌引起的敗血癥,感染性心內(nèi)膜炎,骨髓炎,關(guān)節(jié)炎,外傷繼發(fā)感染,呼吸道感染,膿胸,肝膽感染,腹膜炎,前列腺炎,女性生殖器官感染,角膜潰瘍,全眼球炎,皮膚和軟組織感染等.對(duì)肺炎鏈球菌,化膿性鏈球菌,金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,克雷白桿菌,不動(dòng)桿菌部分菌株,脆弱擬桿菌及其他擬桿菌,消化球菌和消化鏈球菌的部分菌株對(duì)本品甚敏感.糞鏈球菌,表皮鏈球菌,流感嗜血桿菌,奇異變形桿菌,沙雷桿菌,產(chǎn)氣桿菌,陰溝腸桿菌,綠膿桿菌,難辨梭菌等對(duì)本品也相當(dāng)敏感.本品有較好的耐酶性能,與其他β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物間較少出現(xiàn)交叉耐藥性.大腸埃希菌是人類(lèi)和動(dòng)物的腸道正常菌群的主要成員.可分為致病性大腸埃希桿菌.產(chǎn)毒性大腸埃希桿菌,侵襲性大腸埃希桿菌,出血性大腸埃希桿菌,集聚性大腸埃希桿菌.臨床癥狀表現(xiàn)有型:體溫呈不規(guī)則熱型,3840℃持續(xù)數(shù)天,每天腹瀉10-20次,常為黃綠色水樣便,混有少量黏液,可有腥臭味,建議抗菌藥物治療!
2016-03-03 03:13
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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