45 歲女性風心病聯合瓣膜病如何應對?
患者性別:女患者年齡:45詳細病情及咨詢目的:1.偶有短暫胸悶一年有余,胸悶時間大約十分鐘左右,又因不是天天胸悶,所以當時沒在意。2.大約是在半年前,腳也曾浮腫,但休息一夜就消失了,這樣的情況持續近半年~~3月23日,持續胸悶,后到醫院檢查。本次發病及持續的時間:3月23日發病到現在,癥狀是時有胸悶。病史:一年前,偶有胸悶,持續時間約10分鐘就消失了~~~輔助檢查:彩色多普勒超聲檢查報告單右室流出道內徑17.3mm右心室內徑11.0mm主動脈根部內徑23.0mm右心房內徑mm左心房內徑35.0mm肺動脈內徑20.mm左心室舒末內徑48.6mm肺動脈瓣口流速1.00m/s左心室縮末內徑22.0mm主動脈瓣口流速3.30m/s室間隔厚度9.10mm二尖瓣E峰流速2.5s/m右室后壁厚度8.00mm二尖瓣A峰流速s/m左室后壁振幅10.0mm三尖瓣口峰流速1.00s/m左心功能測定:EF:60%D:26%SV:70MLCO:3.6lL/MIN1.左房輕大,左室,右室,右房正常。2.主動脈根部正常,主動脈瓣稍后,反光強,粘連,開放受限,關閉欠嚴。3.二尖瓣前后葉增厚,反光強,粘連,開放受限,開放直徑0.74cm,面積1.24cm~2,關閉欠嚴。4.余瓣膜無器質性改變。5.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強。6.彩色多普勒:二尖瓣口舒張期見紅色花彩血流束,頻高為高速射流,流速2.5m/s,壓差25mmHg.左房內收縮期見源于二尖瓣口的藍色花彩血流,面積1.09cm~2。主動脈內收縮期充滿五色花彩血流,頻譜為射流,流速3.30m/s,壓差44mmHG。左室流出道內舒張期見源于主動脈瓣口的紅色花彩血流,面積2.50cm~2,右房內收縮期見源于三尖瓣口的藍色花彩血流,面積1.97cm~2。超聲診斷:風心病,聯合瓣膜病,二尖瓣中度狹窄伴輕度返流,主動脈瓣中度狹窄伴輕度返流,三尖瓣相對輕度返流。
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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風心病聯合瓣膜病是一種較為復雜的心臟疾病,涉及心臟多個瓣膜的病變。包括二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣的異常,如狹窄和返流。其癥狀、病因、診斷、治療和預防都需綜合考慮,治療方法多樣。 1. 疾病原理:風心病主要是由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。炎癥導致瓣膜粘連、增厚,從而影響瓣膜的正常開閉功能。 2. 癥狀表現:患者可能出現胸悶、氣短、心悸、呼吸困難、水腫等癥狀,且癥狀可能逐漸加重。 3. 診斷方法:通過彩色多普勒超聲等檢查,可明確瓣膜病變的程度、心臟結構和功能的改變。 4. 治療方式:包括藥物治療,如使用地高辛增強心肌收縮力、呋塞米減輕水腫、華法林抗凝等;病情嚴重時可能需要手術治療,如瓣膜置換術。 5. 日常預防:預防風濕熱的發生至關重要,增強免疫力,避免感染。注意休息,避免勞累和劇烈運動。 6. 定期復查:定期進行心臟超聲等檢查,監測病情變化。 風心病聯合瓣膜病需要患者重視,積極配合治療,改善生活方式,定期復查,以控制病情,提高生活質量。
2025-02-07 19:48
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好;肺源性心臟病,簡稱肺心病,主要是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。該病治療主要以積極控制感染;通暢呼吸道,改善呼吸功能;糾正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭為主??诜螌毴?,和消炎藥物阿莫西林為好。
2016-03-03 15:02
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,按照您的心臟彩超結果,關閉不全的表現不嚴重,不至于手術,但是,現在已經形成了左心耳血栓,就是需要手術治療的了。建議,到權威醫院的胸外科就診,行經食道超聲檢查明確診斷,接受手術治療,謝謝,祝早日康復!
2016-03-03 13:57
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,這個情況考慮是風心病的原因,風濕性心臟病中醫辨證分為氣血虛虧、癥見心悸瘀阻、心腎陽虛等類型。臨床上以肺絡瘀阻型為多見。此型之病理特點是外邪入體,累及心臟,濕阻血瘀,心肺受損。故治法突出利濕與化瘀并舉,即“利濕兼活血,活血必利濕”。在治療上就應該多聽聽臨床醫生意見啊。
2016-03-03 13:30
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,你的情況是二尖瓣置換術后目前出現主動脈瓣重度狹窄,是需要手術治療的,藥物治療是無效的
2016-03-03 01:47
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