59 歲女性突發后背疼,肺部有成骨瘤等,咋辦
患者女,59歲。1997年做過腦脊索瘤手術,至今恢復良好。于十天前突發后背疼痛,深呼吸時疼痛加劇。在本地醫院輸液治療一周,做CT發現肺部有一成骨瘤及鈣化點,醫生建議做骨掃描。想做骨掃描確定一下腫瘤的性質。
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回答5
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楊建東 主治醫師
天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
腫瘤科
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59 歲女性十天前突發后背疼痛,深呼吸時加劇,CT 發現肺部有成骨瘤及鈣化點,需明確腫瘤性質。這可能涉及多種原因,如肺部本身病變、脊柱問題、肌肉拉傷、胸膜炎、肋間神經痛等。 1.肺部本身病變:肺部腫瘤可能壓迫或侵犯周圍組織,導致疼痛。若為良性腫瘤,可定期復查觀察;若為惡性,可能需手術、放化療等綜合治療。 2.脊柱問題:如脊柱退變、椎間盤突出等,也會引起后背疼痛。可通過理療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)緩解,嚴重時可能需手術。 3.肌肉拉傷:過度勞累或運動不當可致肌肉拉傷。需休息、熱敷,使用活血化瘀藥物(如云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊)。 4.胸膜炎:炎癥刺激胸膜引起疼痛。需抗感染治療(如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀),疼痛明顯時用止痛藥物。 5.肋間神經痛:病毒感染、創傷等可引發。可營養神經(如甲鈷胺、維生素 B1),止痛治療。 總之,對于該患者,需進一步做骨掃描明確腫瘤性質,并結合其他檢查綜合判斷病因,采取針對性治療。
2025-02-10 07:22
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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腦內脊索瘤(chordoma)脊索瘤是顱內較少見的一種破壞性腫瘤,深在于顱底部位,臨床診斷主要根據神經癥狀和典型的影像學的改變兩方面脊索瘤應與腦膜瘤相鑒別。同部位腦膜瘤可引起局部骨質受壓變薄或骨質增生,而少有溶骨性變化。DSA常見腦膜供血動脈增粗,有明顯的腫瘤染色。 如脊索瘤向后顱窩生長應與橋小腦角的聽神經瘤作鑒別。聽神經瘤在顱骨平片和CT上主要表現為內聽道的擴大和巖骨嵴的吸收。MRI常有助于鑒別診斷。 鞍區部位的脊索瘤需與垂體腺瘤和顱咽管瘤相鑒別。后兩者多不引起廣泛的顱底骨質的破壞,垂體瘤在影像學上一般表現為蝶鞍受累擴大,鞍底變深,骨質吸收。顱咽管瘤CT上可見囊壁有弧線狀或蛋殼樣鈣化,通常不引起鄰近骨破壞,且兩者腦神經損害多局限于視神經,而脊索瘤多表現為以展神經障礙為主的多腦神經損害,影像學上多見顱底骨質溶骨性改變和瘤內斑點狀或片狀鈣化。 向下長入鼻咽部的脊索瘤因其臨床表現和X線檢查特征與向顱底轉移的鼻咽癌相似,鑒別診斷主要依靠鼻咽部的穿刺活檢。
2016-03-03 04:55
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,手術只能是切除看到的病灶,癌癥是全身的疾病,復發轉移的幾率非常大,建議患者采用中醫中藥進行鞏固固治療。中醫從整體觀出發,抗癌與扶正相結合,采用藥,心,體,食四位一體療法,辨證施治,整體治療,進而達到改善癥狀,控制病情發展,抑制腫瘤,提高生存質量,最終實現延長患者生命目的。
2016-03-03 03:05
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,手術只能是切除看到的病灶,癌癥是全身的疾病,復發轉移的幾率非常大,骨癌術后恢復期的護理,最重點的是關節活動度和殘余肌力的恢復訓練。骨癌的康復護理手段有很多,根據患者的具體情況,骨癌手術特別是截肢術后,患者選擇行全面的、系統的正規的康復治療很重要,不僅可以使患者恢復生活的自信,還能提高其生活自理能力,減輕家庭負擔,改善換患者生活質量。康復護理在患者不能病情穩定的前提下以盡早介入,效果尤其顯著。還可以吃些中藥護理加速患者康復,如服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)不但抑制癌細胞的增值擴散,還可以提高患者自身抗病能力。
2016-03-03 01:47
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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現在還是高度懷疑是否有腦脊索瘤的轉移肺部導致,確定了病因,及時手術或者化療。及時骨掃描確定腫瘤性質,盡快治療。注意預防感染,戒煙戒酒飲食,調理情緒。
2016-03-02 23:46
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什么是脊索瘤? 脊索瘤(chordoma)為起源于胚胎脊索結構的殘余組織發生的腫瘤。好發骶尾椎,發展慢,不轉移,但局部擴張而侵犯性大。壯年多發,晚期才出現癥狀。脊索上端分布于顱底的蝶骨和枕骨處,部分達顱內面并與蝶鞍上部的硬腦膜相銜接,一部分可達枕骨下面.一部分也可位于顱底骨板和咽壁之間。脊索下端分布于骶尾的中內以及中央旁。脊索隨胚胎的發育逐漸消退而殘留為椎間盤的髓核。上端的蝶枕部以及下端的尾部常在胚胎后期和出生后仍然不完全消退。顱底脊索瘤是起源于脊索胚胎性殘余組織的原發性骨腫瘤,在組織學上屬于低度惡性腫瘤,而臨 查看全文»