糖尿病患者血糖早晚正常,午晚高,如何調胰島素?
得糖尿病5年左右了,最近早晨起來,化驗血糖6點左右,中午和晚飯前后化驗血糖,飯前14點左右,飯后半小時再化驗,血糖還是14點左右,只有早晨在正常范圍。一直注射30R的胰島素,早打14個單位,晚飯前打8個單位。這種血糖情況,早晨正常,中午和晚上飯前和飯后一樣,都是10點以上,需要調整胰島素用量嗎?如何調整恰當?
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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糖尿病患者血糖控制不佳時,可能與飲食、運動、胰島素抵抗、藥物劑量、合并疾病等有關。需要綜合分析,采取合適的調整措施。 1. 飲食:不合理的飲食結構,如午晚餐攝入過多高熱量、高糖分食物,會導致血糖升高。應控制碳水化合物攝入,增加蔬菜和蛋白質比例。 2. 運動:運動量不足,尤其是午晚飯后缺乏活動,影響血糖代謝。建議適當增加午晚飯后的運動量。 3. 胰島素抵抗:長期患病可能出現胰島素抵抗,使胰島素作用減弱。可在醫生指導下加用改善胰島素抵抗的藥物,如二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮等。 4. 藥物劑量:當前胰島素劑量可能不足。可在醫生評估后,適當增加午晚餐前胰島素用量,如增加 2 - 4 個單位。 5. 合并疾病:若存在感染、應激等合并疾病,也會使血糖波動。需積極治療合并癥。 總之,血糖控制不理想需要綜合考慮多種因素,并在醫生指導下進行調整。患者要密切監測血糖,遵循醫囑,以達到良好的血糖控制效果。
2025-02-10 01:35
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,糖尿病是由于胰島素分泌不足導致血糖過高代謝障礙,一般藥物很難根治,注射胰島素也只能暫時控制,長期大量的注射有一定的副作用,有可能導致病情進一步發展,甚至出現并發癥。西醫目前對糖尿病沒有特別好的治療辦法,稱之為不治之癥,所以一定要及早正確的治療才能收到理想的效果。祖國醫學用傳統中藥對糖尿病有非常獨到的治療方法,建議你采用傳統中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療,見效快,療效確切。這些藥物安全無毒副作用,適合長期服用,無需節食,不忌口,無需服用其它降糖藥物,單獨服用即可,可以有效保衛胰島,降低血糖,提高免疫;這些藥物克服了傳統產品治療上嚴格忌口的弊端,使病人的營養能得到有效的吸收和利用,從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并發癥的發生,真正做到了綜合治療,標本兼治;這些藥物打破了常規的降糖療法,藥物中獨有的活性成分經人體轉化能徹底恢復胰島細胞功能,清除糖尿病致病根源—糖毒素,打破胰島素β細胞與胰島素受體周圍的生物屏障,恢復人體正常糖代謝功能,快速達到平穩血糖的目的。這些藥物在糖尿病的康復上,達到了中醫臨床公認的“效果顯著、治療徹底、無復發、無毒副作用”的四條統一標準。希望正確治療早日康復!
2016-03-03 16:04
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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從所述情況來看,可以加大胰島素用量。早上和晚上的用量都需要加量,另外還要注意飲食,飯后多活動。
2016-03-03 10:46
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好建議你去醫院檢查糖耐量實驗,然后根據具體的血糖水平來調整胰島素的劑量,餐后血糖高建議適當的服用降餐后血糖高的藥物,要保持血糖的平穩,防止出現一些慢性的并發癥。同時注意控制飲食,加強體育鍛煉,保持良好的心態。
2016-03-03 08:55
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,根據您描述的情況您的血糖控制的很不理想,是會有很多的危害的,會對腎臟、眼部等組織不利,是要積極的調控胰島素的用量的。您在中午和晚上的飯前血糖是太高的,說明了胰島素的用量是不足的,建議您加大劑量,可以將中午和晚上的改為10U看效果如何,再根據變化進一步的調整。
2016-03-03 07:19
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