高熱連續 3 天 39 度多，咳嗽有痰且睡覺呼聲大，靜脈用藥效果不佳，可能是感染未控制、藥物不敏感、合并其他疾病、護理不當、個體差異等原因。 1. 感染未控制：可能是病原體未被完全清除，如細菌、病毒、支原體等。需要進一步完善病原學檢查，明確感染類型，調整抗感染藥物。例如，若為細菌感染，可考慮使用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 藥物不敏感：所用藥物可能對病原體不敏感。需根據藥敏試驗結果更換藥物。 3. 合并其他疾病：可能同時存在其他疾病，如肺炎、心肌炎等。需完善相關檢查，如胸部 CT、心肌酶譜等，以明確診斷并進行針對性治療。 4. 護理不當：環境溫度不適、水分補充不足等可能影響恢復。應保持室內適宜的溫度和濕度，多喝水。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。部分人可能需要更長時間的治療才能見效。 出現這種情況應及時與醫生溝通，綜合分析原因，調整治療方案，同時注意休息和護理，以促進康復。

考慮是支氣管感染或者肺炎.建議看醫生聽診和透視確診,必要時拍片檢查確診.輕微的感染可以服用消炎藥治療.嚴重時建議靜脈輸液治療.還需要警惕支原體感染引起的,如果支原體感染建議使用靜脈輸液紅霉素注射液或者口服阿奇霉素干混懸劑.

可適當用些退燒藥。抗生素的作用是殺滅細菌或抑制細菌生長，而上呼吸道感染絕大多數是由病毒引起的，使用抗生素并不對癥，如有細菌感染的并發癥時可適當選用抗生素，否則沒有價值

上呼吸道感染（包括鼻、咽、喉的粘膜炎癥）是小兒多發癥。在氣候驟變時更容易發生，其病原體多為病毒。但是，很多小兒急性傳染病的早期也有上呼吸道感染癥狀，因此必須提高警惕，避免誤疹。上呼吸道感染，一般起病急、發高熱、鼻塞、干咳、噴嚏、流涕、咽痛或腹痛。在治療方面，可服用中藥制劑，如感冒退熱沖劑、板藍根沖劑，銀翹解毒片等。咽痛可用喉癥丸、蛾喉寧片。鼻塞嚴重時，可少量用l％麻黃素滴鼻液，體溫很高時，可適當用些退燒藥。抗生素的作用是殺滅細菌或抑制細菌生長，而上呼吸道感染絕大多數是由病毒引起的，使用抗生素并不對癥，如有細菌感染的并發癥時可適當選用抗生素，否則沒有價值

這情況可能是存在上呼吸道感染了，可喝蛇膽川貝液的，但應該注重抗菌消炎的藥物同用，配合霧化吸入更好的，可試試這方法。