癲癇發作多種藥物無效,該如何用藥?
病情描述(主要癥狀、發病時間):突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、舌咬傷、口吐血沫、持續2-3分鐘后痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。醒后疲乏、對發作過程不能回憶。突發性精神活動中斷,意識喪失。一次發作數秒至十余秒。有時發作2、3次。曾經治療情況和效果:做過磁共震、腦電圖,都說沒問題。就吃藥,但不管用。想得到怎樣的幫助:想知道現在要吃哪種藥?剛開始的時候吃的是卡馬西平,吃了2年左右,沒效果。然后又吃妥泰,吃了將近2年,又沒用了?,F在不知道改吃什么藥。化驗、檢查結果:
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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癲癇是一種常見的神經系統疾病,表現為突然的意識喪失和痙攣發作。對于藥物治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,如癲癇類型、藥物耐受性、個體差異等。治療方法包括調整藥物、聯合用藥、評估手術可能性等。 1. 明確癲癇類型:不同類型的癲癇適用的藥物不同。全面性發作可選用丙戊酸鈉、拉莫三嗪等;部分性發作可考慮奧卡西平、左乙拉西坦等。 2. 考慮藥物耐受性:長期使用某種藥物可能產生耐藥,可更換為作用機制不同的藥物,如從卡馬西平換為苯妥英鈉。 3. 聯合用藥:單一藥物無效時,可在醫生指導下聯合使用兩種或以上藥物,如丙戊酸鈉聯合拉莫三嗪。 4. 個體差異:患者的年齡、身體狀況、合并疾病等會影響藥物選擇。 5. 評估手術:藥物治療無效且癲癇灶明確,可評估手術治療的可行性。 總之,對于癲癇治療藥物效果不佳的情況,應及時復診,與醫生充分溝通,制定個體化的治療方案。同時,患者要保持良好的生活習慣,避免誘發因素。
2025-02-10 07:34
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,目前的新型抗癲癇藥如拉托吡酯、奧卡西平、莫三嗪等,這些藥物的副作用都小,當然還是建議您到專業的癲癇醫院,做下全面的檢查,讓醫生根據您的病情進行合理的用藥。
2016-03-03 01:10
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