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            50 歲女性多種疾病如何綜合治療

            椎管狹窄

            女,50歲。2010年7月2曰做左乳腺切除術,化療五次。有高血壓史血壓為110—180服依那普利后血壓為90—140。2013年10月12日右橈小頭骨折。經治療以好。但右肩至膀關節手指關節干澡疼痛麻木無法忍受,于今年10月6日經核磁共振檢查,頸3/4、4—5椎間盤突岀繼發椎管狹窄,頸椎退行性改變。經彩超診斷右側頸內動脈走形彎曲,左室舒張功能減退,二尖瓣反流輕度,左室壁略厚。

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              50 歲女性,有乳腺切除及化療史、高血壓、骨折史,現頸腰椎及心血管等多部位患病,包括頸椎間盤突出繼發椎管狹窄、右側頸內動脈走形彎曲、左室舒張功能減退等,需綜合考慮治療。 1. 頸椎間盤突出繼發椎管狹窄:頸椎間盤退變,纖維環破裂,髓核突出壓迫神經和脊髓,導致疼痛麻木。治療方法有物理治療如牽引、按摩,藥物治療如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、維生素 B12 等,嚴重時需手術。 2. 右側頸內動脈走形彎曲:可能是先天發育或后天血管病變所致。需定期復查,控制血壓、血脂,預防血栓形成,可使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。 3. 左室舒張功能減退:多因心肌缺血、心肌肥厚等引起。治療要改善心肌供血,控制血壓,可用美托洛爾緩釋片、依那普利片等。 4. 高血壓:血壓控制不佳可損傷心腦血管。要低鹽低脂飲食,規律服藥,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等。 5. 二尖瓣反流輕度:多因二尖瓣結構異常。定期復查心臟彩超,癥狀明顯時可能需手術。 該患者病情較為復雜,需要綜合治療,定期復查,同時注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持良好心態。

              2025-02-10 13:13
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,根據你所說的情況你患者的頸動脈狹窄導致的腦供血不足。你現在的情況屬于腦供血不足引起的腦梗塞,你現在有手臂麻木的癥狀提示可能存在有頸椎病,建議你去做個頸椎的X片或者CT檢查明確是否存在有頸椎病

              2016-03-02 16:44
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