僅通過體檢發現肺部有陰影、結核菌素試驗陽性、結核菌抗體陽性、血沉正常及三次查痰未找到結核菌，還不能確診肺結核。需綜合多種因素，如癥狀、影像學特點、進一步檢查等。 1. 癥狀表現：肺結核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等。若完全沒有這些癥狀，確診需更謹慎。 2. 影像學特征：肺部陰影的形態、位置、大小等對診斷有重要意義。如陰影呈多形性、好發于肺尖等部位，更傾向于肺結核。 3. 實驗室檢查：雖然目前結核菌素試驗和結核菌抗體陽性，但也可能是既往感染。痰涂片和培養找結核菌是重要方法，多次陰性不能完全排除，必要時可進行支氣管肺泡灌洗液檢查。 4. 其他檢查：還可進行胸部 CT 增強掃描、T-SPOT 試驗等，有助于明確診斷。 5. 既往病史：了解有無與肺結核患者密切接觸史，以及自身免疫性疾病等病史。 總之，肺結核的診斷較為復雜，需要綜合多方面的信息。建議到正規醫院呼吸內科進一步檢查，以明確診斷并采取相應治療措施。

你好，你的情況一般考慮不是急性的肺結核，考慮是以前感染的。