55 歲女性類風濕患者指甲出現黑點壞死，可能是由于疾病本身影響、藥物副作用、營養不良、感染以及其他系統性疾病等因素所致。 1. 疾病本身影響：類風濕關節炎會導致關節周圍的血管炎，影響指甲部位的血液循環，造成指甲營養不良，出現黑點壞死。 2. 藥物副作用：治療類風濕的某些藥物，如免疫抑制劑，可能影響身體的代謝和營養吸收，間接影響指甲健康。 3. 營養不良：類風濕患者可能因疾病導致食欲減退、消化吸收不良，缺乏維生素、礦物質等營養物質，影響指甲生長。 4. 感染：指甲部位易受細菌、真菌等感染，引發炎癥，導致指甲異常。 5. 其他系統性疾病：如糖尿病、心血管疾病等，可能影響末梢血液循環，影響指甲狀況。 總之，類風濕患者指甲出現黑點壞死需要引起重視，及時就醫，明確原因，并采取相應的治療措施。同時，患者應保持良好的生活習慣，均衡飲食，增強免疫力。

您好，根據你的描述，考慮是缺乏維生素引起，建議口服金施爾康治療看看，如果不輕，建議看皮膚科，檢查一下