左邊腎囊腫
醫(yī)生好,我在左邊腎下極單一囊腫已有4.9*3.9大,請(qǐng)問(wèn)是做腹腔鏡手術(shù)還是做穿刺手術(shù)比較好點(diǎn)?
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好;當(dāng)排泄性尿路造影,腎斷層X(jué)線攝影術(shù),超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影,而經(jīng)皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線熒光屏監(jiān)視下也可在超聲影象監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查。還應(yīng)測(cè)定其脂肪含量,脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷。隨后將囊液充分引流,并代這以造影劑。接著在不同體位下攝片,以顯示囊壁光滑度,有無(wú)贅生物存在。抽出造影劑前,將3ml碘酯脂注入囊腔內(nèi),這將減少液體再積聚引起的改變。Bean1981年介紹了將95%酒精注入空囊內(nèi),用這種方法,他在29例患者中只發(fā)現(xiàn)1例復(fù)發(fā)。若只單純將囊腫抽空,則約大部分會(huì)復(fù)發(fā)。若抽吸液為血性,可考慮手術(shù)探查,因此時(shí)病變嚴(yán)重,甚至已發(fā)生癌變。
2016-03-02 12:23
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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一般來(lái)說(shuō)小的腎囊腫影響不大的,沒(méi)什么好辦法好壓下去的。
2016-03-02 01:56
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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兩種手術(shù)都可以治療,建議采取腹腔鏡更好些。
2016-03-02 01:12
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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左腎囊腫的治療一般而言,左囊腫接近或超過(guò)5CM就應(yīng)積極治療,否則長(zhǎng)期壓迫腎實(shí)質(zhì),就會(huì)造成腎單位缺血缺氧,出現(xiàn)高血壓,導(dǎo)致大量蛋白漏出。傳統(tǒng)治療方法常采用去頂減壓術(shù)和穿刺硬化術(shù),但囊腫減小后,在壓力作用下往往會(huì)迅速長(zhǎng)大,常會(huì)復(fù)發(fā),利多弊少。
2016-03-02 00:11
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,本病大多數(shù)體積不大、無(wú)癥狀,不影響腎功能,且自然變化緩慢或者不會(huì)發(fā)生什么變化,故一般無(wú)需治療,但應(yīng)每半年至一年復(fù)查一次。對(duì)直徑超過(guò)4厘米比較大的囊腫,可考慮穿刺抽液,然后注入四環(huán)素或無(wú)水酒精行囊腫硬化治療以防復(fù)發(fā)。術(shù)前需查患者血小板計(jì)數(shù)、出血、凝血時(shí)間,B超定位,在B超探頭指引(介入B超)下行腎囊腫硬化治療。將穿刺針刺入囊腫中央,先抽出囊腫液,最好抽凈,然后注入抽出液量的1/4量的無(wú)水酒精,令患者盡可能變動(dòng)體位,使藥液與囊壁充分接觸,5分鐘后抽出藥液,拔針后觀察,術(shù)后1月復(fù)查。
2016-03-01 18:49
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