腳指甲出現起層變白且摳時疼痛的情況，可能是真菌感染、營養不良、外傷、甲床病變、化學物質刺激等原因引起。 1.真菌感染：這是較為常見的原因。真菌侵入指甲，會導致指甲形態和顏色改變。可外用阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏等藥物。 2.營養不良：缺乏維生素、微量元素時，指甲可能會出現異常。需補充維生素 A、維生素 B 及鈣、鐵等，飲食要均衡。 3.外傷：指甲受到擠壓、碰撞等外傷，可能會出現起層。一般無需特殊用藥，注意保護指甲，避免再次受傷。 4.甲床病變：如甲床炎癥等，可能影響指甲生長。需要就醫，根據具體情況治療。 5.化學物質刺激：長期接觸化學物質，如洗滌劑等，也會損害指甲。應減少接觸，可涂抹凡士林保護。 總之，出現腳指甲起層變白且疼痛的情況，建議先明確原因，再選擇合適的治療方法。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院皮膚科就診。用藥需遵醫囑。

腳指甲上出現一些白色的，少部分的可以用手摳掉，摳的時候腳趾也會痛，就好像指甲殼起層了一樣考慮真菌性甲病可以用抗真菌性藥物不過最好明確診斷下對因用藥