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            精神分裂癥該如何治療?

            精神分裂癥

            患者年齡:60歲出現幻聽癥狀,懷疑別人害她,議論她.本次發病及持續的時間:05年12月中旬至今目前一般情況:停藥一周后又出現該癥狀.病史:無相關病史.但有高血壓,曾中風但恢復較好.以往的診斷和治療經過及效果:曾去過專科醫院,診斷為精神分裂癥,醫生建議吃藥治療,吃安定和悉敏效果不明顯,加吃氯氮平后出現全身無力,頭暈且摔倒過一次.輔助檢查:已拍CT,顯示有腦痿縮,小面積腦血栓.其它:停藥一周后又出現幻聽癥狀,請問是否繼續吃藥?吃何種藥效果好(因吃氯氮平后完全不能起床)?如果長期吃悉敏又怕經濟上受不了,我們家屬該怎么辦?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              姚學華 副主任醫師

              勝利石油管理局龍口基地管理中心醫院

              其他

              內科

              你好,首先,第一次發作是最好和最關鍵的時期。精神分裂癥的持續時間不到2年。醫學實踐表明,首次發病的及時,定期和系統治療對精神分裂癥的預后至關重要。當精神分裂癥發生時,腦多巴胺系統和谷氨酰胺系統過度活躍,會對大腦神經元產生毒性作用,最終導致神經功能喪失,甚至細胞死亡。神經功能衰退是慢性病,社會功能喪失和精神功能受損的主要原因。因此,治療越早,神經功能受損越小。如果能夠及時診斷并及時有效地治療,患者將有最大的康復機會。第二:精神分裂癥的抗精神病治療需要早期,有效,充分,全程的藥物治療。一旦確診,應立即治療精神分裂癥。第三:由于藥物的副作用和患者及親屬的排斥反應,對疾病的認識不清楚等原因,往往沒有經常服藥,急于減少藥物,停藥,導致反復發作的疾病。因此,建議保持長期治療。通常持續多久?如果條件穩定,大多數專家認為需要堅持第一次攻擊大約五年,至少不少于三年。第四:心理干預在穩定狀態下,通過心理干預幫助疾病的恢復,提高治療依從性。

              2018-08-13 13:17
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!精神分裂癥是由不同原因所致的大腦功能紊亂,突出表現為精神活動的異常,睡眠障礙是該疾病的最大禍首.目前國內外抗精神類西藥治療精神病有一定的控制作用,但副作用很大,依賴性和抗藥性較強,對心肝腎功能有一定的損害,對被控制后的患者大腦反應遲鈍,言語遲緩,呆滯,發胖,心率不齊,嗜睡,內分泌失調,患者不能正常有效地工作和生活等,一旦藥量不足或停藥就會出現復發,之所以西醫稱之為世界難題.就該癥布-依中草藥治療效果較好,它在沒有副作用及沒有依賴性和抗藥性的前提下見效快,標本兼治,愈后不復發,被治愈的患者完全跟病前一樣.該藥在治療精神類疾病中,對沒有服用過抗精神類西藥的患者或服用抗精神類西藥時間短,量小的患者見效較快,最快的7天(一個療程)就可以痊愈.對服用過抗精神類西藥(分傳統西藥)的患者如果是傳統西藥,如氯丙嗪之類藥的見效相應較快,如果是現代西藥,以維思通為代表的西藥見效相應較慢,因為它們的依賴性和抗藥性較大,所以見效要慢一些,接受該藥治療的患者,需要在服用布-依中草藥的同時對原服用的西藥需要慢慢地減量,防止在治療過程中出現反彈

              2016-03-02 15:18
            • 回答5

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              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好:陽性癥狀的治療以藥物治療及物理治療如電休克治療為主,還應輔以心理治療及工作娛樂治療等,治療要力求系統和充分——對以精神運動性興奮和幻覺、妄想、行為紊亂、情感反應為主要癥狀的精神分裂癥患者,應首選鎮靜作用強、控制興奮躁動及抗幻覺妄想效果明顯的藥物,如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫達嗪、奮乃靜等抗精神病藥物;奧氮平、利培酮之類較新藥,副作用較少,病人較肯服用,但價錢也較昂貴。對以思維貧乏、情感淡漠、意識活動明顯缺乏、緘默、退縮、被動等陰性癥狀為主的患者,應選具有激活作用的藥物,如舒必利、氟奮乃靜、三氟拉嗪、利培酮等;對極度興奮躁動、拒食、拒服藥、無法管理、木僵、緘默、自殺、自傷、傷人、損物者,若無禁忌癥,應合并電休克治療。  陰性癥狀的治療對于精神分裂癥陰性癥狀的患者來說,主要是人格、情感反應、意志、行為和社會功能的障礙,因此對于此類患者的治療除繼續采取適量抗精神病藥物治療外,應特別注重心理治療,并充分配合工作娛樂等方面的行為治療,以及家庭治療。在進行行為治療時,可讓其參加文娛活動及生活自理活動,采取陽性強化法,當患者做出符合治療要求的良好正常行為,即計分予以獎勵,以強化其正常行為,調動其積極性。同時應耐心對其進行教育、啟發、誘導,培養良好的生活和勞動習慣,鼓勵其參加集體勞動和文體活動,以豐富他們的精神生活,活躍他們的情緒。這對改善患者大腦功能、防止衰退具有重要作用,還能夠改善其生活自理能力及社交能力。因為家庭是患者的生活基地,對其影響較大,所以應同時積極配合家庭治療,這對防止病情復發和疾病惡化能起到重要作用。在常人眼中,患者可能思想和行為都古怪,但他們同樣須要尊重、愛、和關懷。患者家屬應了解患者的病情、治療原則及方法、預后等。更應予以同情、體貼、耐心和藹的態度配合治療,采取合理而切合實際的方法來處理患者與家屬的個人問題。家人可以提病人服藥,病癥出現時及早就醫。研究證明家庭處理好,能減少病情復發。尤其是不應該羞于給患者外出,患者愈參加社交和工作,病情也愈易穩定。

              2016-03-02 03:59
            • 回答4

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              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              中醫說的瘋狂,就是西醫說的精神分裂癥.這是個古老的疾病,但是直至1911年,瑞士醫生才正式命名為精神分裂癥,意思是指病人的行為,情感,思維等,三者互相分離而不協調.精神分裂癥的病因,西醫一直不清楚.有遺傳學說;但是許多病人的家族,沒有精神分裂癥病史.有性格內向學說;但是許多正常人的性格內向,卻沒有發生精神分裂癥.有傳染病學說;但是許多人發生了傳染病,并沒有發生精神分裂癥.有內分泌失調學說;但是許多人的內分泌失調,而沒有發生精神分裂癥.有中毒和代謝紋亂學說;但是許多人在中毒和代謝紋亂之后,也沒有發生精神分裂癥.因此西醫是糊涂的.有些精神分裂癥病人死亡之后,病理解剖可以發現,患者的心臟較小,主動脈弓狹窄;各種內分泌腺有萎縮;大腦的額葉腦皮質明顯萎縮.在病理生理學方面,可以發現精神分裂癥病人,有高血糖的傾向,有甲狀腺機能亢進的傾向.然而這種病理改變沒有特異性.因此,診斷精神分裂癥,主要是靠家屬的陳述.除此之外,西醫沒有先進的診斷方法.在治療方面,西醫采取電休克,胰島素休克,冬眠靈,奮乃靜等,能夠緩解癥狀,但是容易復發.而且容易造成椎體外束綜合癥,這是一種可怕的付作用;病人的肌肉不自主地震顫,至今沒有辦法治療.但是三分治七分養,治療精神分裂癥的方法是特殊的.不僅強調胃氣和食療,還強調體療,更強調大聲喊叫.這是為什么呢?現代醫學研究發現,有些精神分裂癥病人,一天到晚到處跑,是不愿意吃飯的;因此必需喝藥引子加味[開胃湯],讓他知道餓,餓了吃飯,才能保存體力.但是有些病人是傻吃,而消化能力很差,結果是吃的多,拉的也多;因此也必需喝藥引子加味[開胃湯],讓他吃飯能夠消化吸收.為什么要吃肉皮凍呢?因為精神分裂癥病人有糖尿病的傾向,必需少給熱量,多吃角蛋白.為什么要負重鍛煉呢?因為精神分裂癥病人的大腦,24小時不停地胡亂思維;必需讓病人負重鍛煉,感到疲憊不堪,累得像一灘泥,才能安然入睡.為什么要大聲喊叫呢?因為精神分裂癥病人都是心高氣傲之人,他們認為自己是懷才不遇,那么就讓他們發泄出來;憋在心里的話,喊出來了,他們就痛快了.實際上,他們的思維是貧乏的,喊來喊去就是那么幾句話.隨著頭腦的清醒,也不好意思隨便喊了,要求看著書喊;那么還讓他們喊,讓他們發泄出來痛快痛快.為什么要吃藥呢?因為精神分裂癥屬于熱入心室證候群,必需清熱安神.以后幾百年的研究使用,發現劉純的這種方法能夠治療現代病名:精神分裂癥,癲癇,戒毒等.飲食結構要以高蛋白和高維生素為主.瘦肉和蔬菜,應該大量食用;否則就會營養不良.但是,不要吃高淀粉和脂肪;可以吃一些粗糧.禁忌辛辣發物.本藥不能治療西藥造成椎體外束綜合癥.癥狀好轉以后,應該加強體育鍛煉,每天至少兩小時.有資料證明,每天堅持體育運動的人,不會發生精神病.什么道理,不清楚.詢問精神病人的家屬,也可以知道,病人一般沒有什么體育愛好.因此,預防精神病的一個重要方法,就是加強體育鍛煉.另外就是讓病人,每天大聲喊叫一小時.對于精神分裂癥的原因,西醫有各種各樣的說法;同時,也有各種各樣的治療方法;但是,療效不盡人意,而且毒付作用太大.瘋狂病人應當喝的加味[開胃湯]:生北山楂100克,廣木香50克,沙參50克,磁石50克.每日一劑,水煎頻飲.中藥材磁石要買生的,有吸鐵性能的.不要買火鍛過的.瘋狂病人要喝肉皮湯.肉皮屬于角蛋白,具有極好的滋陰作用.可以用牛皮,也可以用豬皮.熬肉皮凍的時候,一斤肉皮加兩升涼水,不要放香辣佐料,蓋上蓋兒,小火熬一夜,才能把肉皮燉化.不要一開始用大火,然后變小火;因為大火把肉變硬了,再熬就不容易分解.如果晾涼了,就成為膠凍狀.記住了,小火大鍋要通風.注意:小火是說水不要沸騰,水溫應當在80度左右;大鍋是說容積6升左右的鍋,讓熱氣在鍋內回流;通風是說廚房不要密閉,不是要敞開鍋蓋.可見熬肉皮是很講究的.不必在鍋邊守候,放心睡覺去吧.這樣,第二天連渣帶湯,在午飯的時候吃.湯液熬好之后,可能有一升左右.由于肉皮經過長時間的加熱水解,變成了氨基酸,極易被人體吸收,吸收率高達80%;這是一個人一天的最低需求量;可以增加,不要減少.為了好喝,可以把肉皮和50克生山楂,以及10個小紅棗一起熬.也可以在肉皮湯里加入各種各樣的蔬菜小塊,比如,土豆小塊,胡蘿卜小塊,黃瓜塊,黃豆,花生米等.熬肉皮凍不必追求塊狀凝固;因為凝固結塊之后,非常粘膩,反而不容易消化.注意把湯中的脂肪去掉,而且肉皮的肥油是不能吃的,因為脂肪制造高血脂.煎熬[開胃湯]的方法如下:①要把藥物放在干凈的玻璃鍋或者鋁鍋里,鍋不能有怪味.不能用含大量銅離子的銅鍋,不能用含大量鎳鉻離子的不銹鋼鍋,不能用含大量釉質的陶瓷鍋,不能用含大量鐵離子的鐵鍋;也不要使用現代的沙鍋,因為現代制造沙鍋的砂子,已經不講究選料了,含有許多有害的雜質;因此,在山楂的果酸作用下,這些有害雜質就會變成溶于水的離子而產生毒性.當然鋁鍋也不理想,因為含有鋁離子,有促使動脈硬化之嫌,但是不致癌.當然最好是玻璃鍋,可是有些國家的市場,沒有大的玻璃鍋.因此大量生產大的玻璃鍋,是非常必要的.②放一升涼水,泡上半個小時,把藥物浸透,把干藥變成濕藥,再把泡藥水倒去不用.注意,干藥不能直接煮,因為干藥吸水會糊鍋,也熬不透.因此,泡藥工序歷來是熬中藥的規矩.③然后放一升涼水,蓋上蓋兒;大火熬開,再變小火熬半小時,把藥汁倒出來.④再放一升涼水熬.⑤把煎熬兩次的藥湯,放在保溫壺里保溫,渴了就喝,不限次數.注意!不能喝冰冷的藥湯.⑥藥湯大約有1500毫升;每次喝100毫升左右;要一小口,一小口,慢慢地喝.這樣才能讓胃舒服,一點點增強胃氣.⑦藥湯千萬不要加糖,吃糖會降低饑餓感.也不要加蜂蜜.如果嫌有藥味,可以熬藥的時候加入十個小紅棗.⑧熬藥的水量可以自己調節,能喝多少熬多少.但是要在當天喝完;不要喝隔夜的藥湯.⑨注意!年齡小于14歲或者大于70歲,以及體重不足50公斤者,[開胃湯]的劑量要減半,熬藥的水量也要減半.⑩要注意中藥的質量.中國大陸的一些藥鋪,使用噴水槍噴濕藥材,增加藥材的重量是缺德的;使用硫黃煙熏發霉的藥材更是害人的;發霉的藥材含有致癌物質黃粬霉素,硫黃又是壯陽物質;誰買了這種藥材,不治病還要添病.因此第一次購買[開胃湯]的時候,每種藥各買10克;回家試著熬一次,喝著應當是酸味,有一點兒苦.嘗一嘗不很苦,再正式去買.如果味道很苦,就是藥材的質量不好,可能是藥材發霉了;反而苦寒傷胃了.要換一家藥鋪再買.這種小湯藥,中醫叫藥引子,是為后面的治療打基礎.基礎打不好,治療就不順利.這樣,直至出現饑餓感,能夠吃肉了,吃了很舒服,才能使用專科藥物.

              2016-03-02 02:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              精神分裂癥不易治愈且容易復發的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了某些疾病的癥狀,當遇到社會心理因素的刺激時又可能復發,因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.中藥副作用小,標本兼治.同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治.祝早日康復!

              2016-03-01 23:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!精神分裂癥是大腦功能紊亂所致,突出表現為精神活動的異常,主要癥狀;有耳聞人語.猜疑.思維混亂.言語文字難以理解,情緒不穩定、欣快、憂愁、煩燥、興奮、悲傷、緊張、恐怖、平淡、呆滯、健忘、沖動、睡眠障礙、飲食紊亂、性欲異常、閉門不出、不修邊幅、行為退縮、孤獨不群、不能有效工作學習、生活不能自理、人際關系緊張、不承認自已有病、拒絕看病和治療等。目前國內外抗精神類西醫西藥以鎮靜、安眠之作用來實現對異常癥狀的控制,在治療中有一定的治療效果,由于依賴性強,一旦藥量不足或停藥就會復發,需要終身服用,同時副作用大,它對大腦及心、肝、腎功能有一定的危害,需要定期查驗其肝、腎功能,對服用時間過久藥量過大的患者會導致大腦萎縮,有必要作CT檢查一下大腦。在西藥控制下的患者多數處在抑郁狀態,其反應遲鈍、言語遲緩、木僵、呆滯、發胖、心率不齊、嗜睡、內分泌失調等,患者不能正常有效地工作和生活等。西醫將該癥稱之為世界難題.精神分裂癥中醫稱之為癲證和狂證,便是重陰則癲、重陽則狂。其治療以開竅醒神、理氣化郁、安神鎮驚、清熱化痰、抑制虛煩不眠等作用來對其異常癥狀的調治和修復,從而實現患者的痊愈,因為中醫中藥沒有依賴性,之所以它是標本兼治,好了就可以馬上停藥,停藥后不會再復發,這是中醫中藥的最大優點。就該癥布-依中草藥治療效果較好,它是我們研究的一項科研成果,經多年的臨床實驗結果顯示,它是一個抗精神類廣譜藥,對陰性或陽性癥狀的患者均有同樣之效果,療效確切,沒有副作用,沒有依賴性,被治愈的患者可恢復到健康的從前。并對從來沒有服用過抗精神類藥及其鎮靜安眠類西藥的患者見效快,快的一周就可以治好,對服用抗精神類西藥量少及對原服用西藥依賴性和抗藥性較小的患者見效也是比較快的.對病程長服用西藥量大、種類較多的患者見效相對要慢一些,治療時間也就相對要長一些,原因是受依賴和抗藥性的影響,對類似患者的治療,其原服用的西藥只能是慢慢地分期分批地減掉,不然就會出現反彈,慢慢地減掉西藥是為了讓患者平穩過渡,以便配合治療,大大地減少患者的痛苦及護理的工作量。詳情可進百度中搜索:央視李正茂,作進一步了解。

              2016-03-01 19:46
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