21 歲女大學(xué)生腰突等癥狀的相關(guān)疑問
醫(yī)生您好:我是一名大學(xué)生,女,21歲,基本情況如下:[病史]1.一年前雙腿麻木,到醫(yī)院就診,拍了x光,醫(yī)生檢查后說是腰間盤突出癥,2.兩年前膝關(guān)節(jié)在變天時(shí)會(huì)出現(xiàn)酸痛癥狀,但后來保護(hù)的好,就很少再出現(xiàn)此狀況3.還有雙大腿外側(cè)有無色丘疹狀東西,(剛出現(xiàn)時(shí)好像是紅色),但已經(jīng)很多年了,不痛不癢(不知道是什么,請結(jié)合其他癥狀予以診斷)[治療情況]對于腰間盤突出,由于課程原因,只在寒暑假期間做過短期的按摩治療,效果一般,醫(yī)生只是說情況略有好轉(zhuǎn),估計(jì)是安慰我。。。[自我感覺]1.感覺腰部很不穩(wěn)定,平躺時(shí)感覺腰部的骨頭可以動(dòng),我要調(diào)整好姿勢才可以睡,2.睡覺時(shí)雙腿很乏力,左腿麻木情況比右腿稍重3.日常生活受影響還不是很大就一直堅(jiān)持學(xué)業(yè),[現(xiàn)狀]最近右腿小腿酸痛,有輕微痙攣(就是肌肉在動(dòng)),尤其在坐姿的時(shí)候[疑問]1.除了腰間盤突出,是否有可能還有其他隱患2.我現(xiàn)在的日常生活要注意什么,自我緩解癥狀要做什么3.由于我是在外地上學(xué),就醫(yī)很不方便,現(xiàn)在是否有必要馬上去醫(yī)院4.如果有必要的話,我都要做什么必要的檢查(請考慮經(jīng)濟(jì)因素,把不是必需的去掉)5.如果我有表述不清的地方,請進(jìn)一步問我,然后再作診斷十分感謝,期待您的回復(fù)~!
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這位女大學(xué)生存在腰間盤突出、膝關(guān)節(jié)變天酸痛、大腿外側(cè)丘疹等情況,且出現(xiàn)新癥狀,有諸多疑問,包括是否有其他隱患、日常生活注意事項(xiàng)、是否需立即就醫(yī)、必要檢查及自我緩解方法。 1.其他隱患:除腰間盤突出外,可能存在腰肌勞損、梨狀肌綜合征等,但需進(jìn)一步檢查確診。 2.日常生活注意:避免久坐久站,避免彎腰搬重物,注意腰部保暖,睡硬板床。 3.是否立即就醫(yī):若癥狀持續(xù)加重或影響正常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 4.必要檢查:可做腰椎磁共振成像(MRI),有助于明確病情。 5.自我緩解:適度進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng),如小燕飛;熱敷腰部和腿部。 總之,對于腰間盤突出等問題,要重視日常保養(yǎng),若癥狀變化明顯應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,以便采取更有效的治療措施。
2025-02-07 12:31
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是由于腰椎間盤突出、腰椎的骨質(zhì)代償性增生,韌帶鈣化等,這樣就會(huì)壓迫周圍的一些組織啊神經(jīng)啊血管啊產(chǎn)生相關(guān)的癥狀。建議您最好到醫(yī)院拍個(gè)CT看看。85%以上的腰突癥可以采用保守治療。可以采用針灸、推拿、牽引、中頻等方法,這些方法可能更有效。這是一個(gè)慢性病,因此治療也是比較長的,三分治療七分養(yǎng),平時(shí)注意保暖,注意不要低腰工作,睡覺要選用硬床軟墊,腰椎有個(gè)生理曲度,可以在腰部墊一個(gè)小枕頭,是腰肌得到放松。可以適當(dāng)打羽毛球,游泳,這些運(yùn)動(dòng)可以幫助您鍛煉腰部肌肉,使之強(qiáng)壯,更好穩(wěn)定腰椎。
2016-03-02 05:49
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好:根據(jù)你所說的情況來看只要是積極的治療腰椎間盤突出就可以了!目前腰椎間盤突出癥的主要治療方法?不同的患者病程不同,突出的部位不同,病情不同,治療方法也就不同。目前的治療方法可分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法。手術(shù)療法包括切開椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間盤摘除或吸出術(shù)等,非手術(shù)療法包括保守療法和介入療法。牽引、理療、推拿、按摩、針灸和封閉治療都是保守療法。介入療法是指將一種藥物注射到腰間盤部位,對病變部位進(jìn)行治療。膠原酶溶解術(shù)(即用膠原酶溶解椎間盤的膠原組織)是國際上公認(rèn)的介入療法之一。
2016-03-02 02:30
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,建議物理進(jìn)行治療!腰間盤突出癥的預(yù)防: 對于腰椎間盤突出癥,重在預(yù)防。那么,怎樣預(yù)防腰椎間盤突出癥或防止其復(fù)發(fā)呢?注意平時(shí)的站姿、坐姿、勞動(dòng)的姿勢以及睡姿的合理性,糾正不良姿勢和習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),尤其加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,因?yàn)檫m當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),促進(jìn)新陳代謝,增加肌肉的反應(yīng)性和強(qiáng)度,松解軟組織的粘連,糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào),提高腰椎的穩(wěn)定性、靈活性和耐久性,從而達(dá)到良好的治療及預(yù)防作用,并在寒冷潮濕的季節(jié)應(yīng)注意保暖,防止本病的復(fù)發(fā)。腰椎間盤突出的治療方法有哪些? 一、腰椎間盤突出癥的牽引治療 腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達(dá)到治療目的的一種方法?! ≈饕饔茫骸 。?)起腰部的固定和制動(dòng)作用:牽引時(shí),在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個(gè)相對固定的正常列線狀態(tài),腰部的運(yùn)動(dòng)范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時(shí)更進(jìn)一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。 ?。?)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀,而且還會(huì)構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣?! 。?)恢復(fù)腰椎的正常列線:在牽引時(shí),若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時(shí)間的延長,列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常?! 。?)改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納。對于病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時(shí)被牽開,從而緩解或消除了對神經(jīng)根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果 二、腰椎間盤突出癥急性期的物理療法 急性期常用的物理療法有: ?。?)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應(yīng),減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波電療法。治療時(shí)二個(gè)極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿后側(cè)并置。溫?zé)崃浚咳?次,每次20-40分鐘。15-20次為1療程. ?。?)間動(dòng)電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點(diǎn)治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘。每日1-2次,15-20次為1療程?! 。?)超刺激電流療法:可用兩個(gè)8*12平方厘業(yè)大小的電極,一個(gè)橫置于骶部,另一個(gè)豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調(diào)至8-12毫安,待強(qiáng)烈的通電感消失后,在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。每次治療時(shí)間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效,可繼續(xù)治療至6-12次?! ∪⒀甸g盤突出癥的西式手法治療 這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關(guān)節(jié)部位進(jìn)行推動(dòng)、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ),以骨關(guān)節(jié)活動(dòng)的生物力學(xué)原理為指導(dǎo),采取相應(yīng)的手法技術(shù),以達(dá)到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。 針對腰椎間盤突出癥,西式手法采用不同的輔助運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)生理運(yùn)動(dòng),進(jìn)行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動(dòng)以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法,操作時(shí)可同進(jìn)采用幾種手法,并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法;慢性或關(guān)節(jié)活動(dòng)功能有所障礙的患者用重手法。時(shí)間一般以每秒1-2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強(qiáng)度和時(shí)間可酌情選用。每一療程5-10次,2個(gè)療程之間休息10-20天?! ∷摹⒀甸g盤突出癥的藥物治療 腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段?! 。?)對于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當(dāng)給予抗炎和止痛藥物口服;或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利于施行其它康復(fù)治療方法?! 。?)在腰椎間盤突出癥急性期,脊神經(jīng)根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應(yīng)性水腫,可靜脈滴注類固醇類藥物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。 ?。?)對于在退行性改變基礎(chǔ)上發(fā)生的腰椎間盤突出癥患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個(gè)月左右;或者可用復(fù)方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當(dāng)于生藥250毫克)、白芍浸膏(相當(dāng)于生藥40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服?! ∥濉⒀甸g盤突出癥的局部封閉療法 腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種?! 。?)穴位封閉:兼有針灸及藥物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴位。常用的方法: 1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升,加醋酸強(qiáng)的松龍1毫升,混勻后,分注于上述穴位中的3-4個(gè)每5-7日封閉1次。3-5次為1療程?! ?、維生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4個(gè)。每日封閉1次。10次為1療程?! ?、5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4個(gè),每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復(fù)方當(dāng)歸液等作為封閉液進(jìn)行腰椎間盤突出癥的穴位封閉?! 。?)局部區(qū)域性封閉:可分淺部和深部封閉: 1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點(diǎn)及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結(jié)合壓痛點(diǎn)及精確的解剖部位進(jìn)行。腰椎間盤突出癥應(yīng)注意事項(xiàng)腰椎間盤突出癥是一種常見病、多發(fā)病,如果治療處理不當(dāng),可能會(huì)給患者帶來一生的痛苦,難以正常工作、學(xué)習(xí)和生活。提出幾點(diǎn)應(yīng)注意事項(xiàng),供患者參考。(1)積極正規(guī)治療。在確診患了腰椎間盤突出癥后,要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極治療,慎重選擇治療方法。(2)注意臥床休息。臥硬板床休息是最基本的治療措施。尤其是在發(fā)病初期和治療期間,關(guān)節(jié)韌帶比較松弛,炎癥較重,如果休息不好可能加重病情。(3)先選擇保守治療。保守治療是腰椎間盤突出癥的首選療法,真正需要手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者約占總數(shù)的5%。絕大多數(shù)患者經(jīng)保守治療可以治愈。(4)不要單純依賴內(nèi)服藥或外用藥。藥物可以幫助消除炎癥,減輕癥狀,但很難促使突出物變位。(5)不要連續(xù)長時(shí)間內(nèi)服或注射激素類藥物。過量應(yīng)用激素類藥物可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肥胖、痤瘡、易受感染等,重者可致股骨頭壞死、糖尿病、高血壓、胰腺炎等。尤其是在非正規(guī)醫(yī)院治療時(shí),大量應(yīng)用激素可迅速明顯減輕疼痛,給患者以療效顯著的假象,但后果卻是非常嚴(yán)重的,患者應(yīng)特別注意。(6)注意腰部保暖。腰部受涼所致的腰肌纖維炎、痙攣常引起腰椎關(guān)節(jié)的僵硬,椎間盤突出復(fù)發(fā),神經(jīng)根水腫。由于腰部肌肉損傷,血液循環(huán)較差,腰部比其它部位更容易受0涼。(7)注意腰部活動(dòng)姿勢。為預(yù)防腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā),不要做既彎腰又轉(zhuǎn)腰的動(dòng)作,如掃地和拖地、彎腰搬重物等。避免長時(shí)間腰部一個(gè)姿勢工作。(8)注意節(jié)制性生活。腎氣實(shí)則腰壯。性生活過程中腰骶部血液循環(huán)的變化可致腰肌缺血、缺氧,腰部的動(dòng)作可對椎間盤產(chǎn)生較大的影響。(9)注意腰部的功能鍛煉。腰肌強(qiáng)壯對腰椎的保護(hù)作用自然加強(qiáng),可避免腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā),從根本上治愈腰椎間盤突出癥。
2016-03-01 22:08
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,是可以的,腰椎間盤突出建議你睡硬板床,,牽引,理療,推拿,按摩,硬膜外封閉,無效時(shí)可以考慮手術(shù)治療,
2016-03-01 21:23
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