手指晨僵且大拇指僵直，是類風濕還是腱鞘炎？
我從去年年底開始,大部分手指(猶以雙手的無名指為劇)有晨僵現象,去醫院化驗了三抗,類風濕因子比正常稍高了一點.后來服用了中成藥后,晨僵基本上沒有了,但是雙手的大拇指卻僵直了,不加外力無法自己伸直和彎曲,有時手部用力時突然彎曲,引起劇烈疼痛,大拇指手心面感覺是一根筋繃緊,拉住手指使之無法彎曲一樣.多活動手部后大拇指慢慢會恢復伸直的狀態.到現在已經有半年多了,手指一直是這樣,服用了一些中成藥和藥酒,效果不是很明顯.還有醫生說是腱鞘炎,建議打封閉治療.請問一下各位專家,我這到底是類風濕還是腱鞘炎啊,應該怎怎樣治療啊?
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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手指晨僵且大拇指僵直可能是類風濕關節炎，也可能是腱鞘炎，還可能與骨關節炎、外傷、神經源性疾病等有關。 1. 類風濕關節炎：是一種自身免疫性疾病，可導致關節滑膜炎癥，出現關節疼痛、腫脹、晨僵等癥狀。常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。 2. 腱鞘炎：多因長期、過度使用手部關節，導致腱鞘發生炎癥。治療方法包括休息、熱敷、局部注射糖皮質激素等。 3. 骨關節炎：關節軟骨磨損退變，可引起手指關節疼痛、僵硬。可服用氨基葡萄糖、雙醋瑞因等藥物。 4. 外傷：手部受傷后，可能導致關節結構改變，出現僵直。治療需根據損傷情況，可能包括手術修復。 5. 神經源性疾病：如周圍神經炎，影響神經功能，導致肌肉控制異常。需針對病因治療，如營養神經的藥物甲鈷胺等。 出現手指晨僵和僵直的癥狀，應及時到正規醫院就診，進行詳細的檢查，如血液檢查、影像學檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。
2025-02-07 23:08
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,腱鞘炎,封閉效果不是很好,建議你手術治療.
2016-03-01 17:13
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好：主要是中風的原因
2016-03-01 16:36
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,考慮類風濕的可能性大.建議純中成藥治療.
2016-03-01 15:00
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