肺結(jié)核后現(xiàn)胸積水,檢查結(jié)果矛盾,如何判斷
問題描述:三年前得過肺結(jié)核,半年前飲食下降,身體乏力,偶有咳嗽,做胸透無異常.現(xiàn)在檢查胸部有大量積水.抽水化驗(yàn)無癌細(xì)胞.ct檢查說是肺癌.我們到底該信誰
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于這種情況,需要綜合多方面因素來判斷,包括癥狀表現(xiàn)、檢查方法的準(zhǔn)確性、既往病史、進(jìn)一步的檢查以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等。 1.癥狀表現(xiàn):仔細(xì)觀察患者的咳嗽頻率、性質(zhì),有無咯血、胸痛、呼吸困難等,這些癥狀的變化可能提示疾病的走向。 2.檢查方法準(zhǔn)確性:胸透可能存在局限性,CT 相對更清晰,但也可能存在誤差。可考慮進(jìn)行增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)等更精確的檢查。 3.既往病史:曾經(jīng)患過肺結(jié)核,可能導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)改變,影響對當(dāng)前病情的判斷。 4.進(jìn)一步檢查:如支氣管鏡檢查,獲取組織進(jìn)行病理分析,或者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測。 5.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能綜合各種因素,做出更準(zhǔn)確的判斷。 總之,面對這種復(fù)雜的情況,不能單純依據(jù)某一項(xiàng)檢查結(jié)果就下結(jié)論,需要綜合多種因素,必要時進(jìn)行更多的檢查,以明確診斷,制定合適的治療方案。
2025-02-07 11:13
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