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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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看不清眼前發(fā)黑且患葡萄膜炎一年,可能是由多種原因引起的,如炎癥未控制、眼部結(jié)構(gòu)損傷、免疫異常、并發(fā)其他眼病、治療不當(dāng)?shù)取?1.炎癥未控制:葡萄膜炎若炎癥持續(xù)存在,會影響眼部正常功能,導(dǎo)致視力下降和眼前發(fā)黑。需要進(jìn)一步加強抗炎治療,如使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松龍)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素)等。 2.眼部結(jié)構(gòu)損傷:長期的炎癥可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜、晶狀體等結(jié)構(gòu)受損。這種情況可能需要手術(shù)修復(fù)或更換晶狀體。 3.免疫異常:自身免疫功能紊亂可能導(dǎo)致葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作。可通過調(diào)節(jié)免疫功能來改善,如使用免疫調(diào)節(jié)劑(如胸腺肽)。 4.并發(fā)其他眼病:如青光眼、白內(nèi)障等,會加重視力問題。針對并發(fā)疾病進(jìn)行相應(yīng)治療,如青光眼使用降眼壓藥物(如噻嗎洛爾)。 5.治療不當(dāng):用藥不規(guī)范或未遵循醫(yī)囑,影響治療效果。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和治療。 總之,對于葡萄膜炎患者出現(xiàn)的視力問題,應(yīng)及時就醫(yī),明確原因,采取針對性治療,同時要注意眼部護(hù)理,定期復(fù)查。
2025-02-07 05:19
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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大多數(shù)眼科醫(yī)生認(rèn)為葡萄膜炎是眼內(nèi)炎癥的總稱,他包括了葡萄膜(虹膜,睫狀體,脈絡(luò)膜),視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜血管,玻璃體,視乳頭的炎癥.葡萄膜炎多發(fā)于青壯年,易合并全身性自身免疫性疾病,常反復(fù)發(fā)作,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥.葡萄膜炎分類按病因分類,感染性和非感染性按臨床和病理分為肉芽腫性和非肉芽腫性按解剖位置分前葡萄膜炎,中葡萄膜炎,后葡萄膜炎,全葡萄膜炎.小于三個月的為急性,大于三個月為慢性.治療原則:急性的要立即擴(kuò)瞳以防止虹膜后粘連,迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發(fā)癥的發(fā)生.慢性的主要是局部治療,糖皮質(zhì)激素,非甾體抗炎藥和睫狀肌麻痹劑時常用的藥物,但點眼的頻率要視炎癥嚴(yán)重性而定.對于合并全身性疾病,如幼年型慢性關(guān)節(jié)炎,炎癥性腸道疾病等的患者,除了局部用藥外,還需要全身使用其他免疫抑制劑.總之葡萄膜炎類型復(fù)雜,治療原則要個性化,不能一概而論,具體病例具體分析治療.所以你不可盲目用用中藥,而要到正規(guī)眼科醫(yī)院接受具體詳細(xì)的檢查,以便更好的對癥治療.否則葡萄膜炎持續(xù)發(fā)展下去后果是很嚴(yán)重的.
2016-03-01 16:47
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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視盤血管炎,即眼底出血水腫治療方法辨證論治分以下4型治療①肝膽濕熱型:口干口渴,大便溏或硬結(jié),小便黃.舌邊紅,舌苔黃膩或厚膩,脈弦滑略數(shù).治宜清熱去濕明目.方藥:龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g梔子10g黃芩12g柴胡10g生地12g車前子12g澤瀉12g丹參15g谷精草15g茺蔚子20g.頭痛加蔓荊子15g鉤藤10g;大便硬結(jié)加大黃10g,大便稀加木棉花15g白頭翁10g.②肝氣郁結(jié)型:此型多為精神壓力大,心情郁悶不舒,脅痛口苦,納差或饑不欲食,二便正常或小便短少.脈象細(xì)或澀.治宜疏肝理氣解郁.方藥:丹梔逍遙散加減:柴胡10g梔子10g當(dāng)歸10g白芍12g茯苓15g牡丹皮10g菊花15g茺蔚子20g.脅痛加郁金10g;納差加谷芽30g;失眠加酸棗仁12g.③痰濕郁結(jié)型:口干痰多,面黃身重,胸悶欲嘔.舌體肥胖,舌苔厚膩,脈弦滑或濡.治宜化痰去濕,佐以明目.方藥:溫膽湯加減:法半夏10g茯苓15g陳皮5g竹茹10g菊花15g枳殼5g白蒺藜10g甘草5g.頭痛加藁本10g;胸悶加砂仁10g(后下).④肝腎陰虧型:視物不清,眼部干痛,失眠夢多,大便硬結(jié).舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈弦數(shù)或細(xì)數(shù).治宜滋陰補腎,佐以明目.方藥:知柏地黃湯加減:熟地12g山茱萸10g牡丹皮12茯苓12g淮山藥15g澤瀉10g黃柏10g知母10g.眼部干痛加菊花15g茺蔚子30g;失眠加龍骨30g(先煎)牡蠣30g(先煎);大便硬結(jié)加玄參20g生地10g.辨證用藥外都用血栓通治療〔1〕.血栓通以三七為主要成分,它既有行血活血又有去瘀生新的作用.劑型為口服膠囊及注射劑.方法:復(fù)方血栓通膠囊2~3粒,每日3次口服;或用血栓通注射液4~6ml加生理鹽水注射液20ml,每日1~2次靜脈注射;或用血栓通注射液10~14ml加5%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注,每日1次.西藥治療一般不用皮質(zhì)激素類藥物,主要用常用的神經(jīng)營養(yǎng)劑輔助治療.如維生素B族,肌苷片等.如視力底于0.5,視網(wǎng)膜水腫累及黃斑區(qū),或治療2周內(nèi)視力有下降者,需大劑量短期內(nèi)應(yīng)用皮質(zhì)激素,以口服為主.如潑尼松早餐后頓服40mg,連用7天.如視網(wǎng)膜水腫減輕,視力有提高,或發(fā)現(xiàn)激素副作用如腹部胞脹,胃痛或出血者,則應(yīng)停藥.并繼續(xù)給中藥及血栓通治療,病情未控制,視力沒有改善者,繼續(xù)給激素治療.一般持續(xù)用藥時間40天左右.如視力0.5以上,以視神經(jīng)盤水腫及后極部靜脈擴(kuò)張為主,視網(wǎng)膜無水腫,或水腫未累及黃斑區(qū)時,僅用中藥及血栓通治療即可.
2016-03-01 16:17
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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西藥治療一般不用皮質(zhì)激素類藥物,主要用常用的神經(jīng)營養(yǎng)劑輔助治療.如維生素B族,肌苷片等.如視力底于0.5,視網(wǎng)膜水腫累及黃斑區(qū),或治療2周內(nèi)視力有下降者,需大劑量短期內(nèi)應(yīng)用皮質(zhì)激素,以口服為主.如潑尼松早餐后頓服40mg,連用7天.如視網(wǎng)膜水腫減輕,視力有提高,
2016-03-01 15:36
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你說的眼底水腫應(yīng)該指的是視乳頭水腫吧,視乳頭水腫又稱淤血乳頭.是視神經(jīng)乳頭無原發(fā)性炎癥的被動性充血水腫.檢眼鏡下表現(xiàn)為視乳頭充血,隆起合邊緣模糊,視乳頭水腫并非一個真正的獨立的疾病,而是由于各種原因?qū)е碌暮Y板兩側(cè)壓力平衡失調(diào)的一個共同體征,常常由于顱內(nèi),眼內(nèi),框內(nèi)以及全身性的疾病引起的.當(dāng)出現(xiàn)顱內(nèi)占位性的病變的時候,出現(xiàn)顱內(nèi)炎癥的時候,腦脊液增多,顱腔的容積太小或者某些嚴(yán)重的全身疾病,比如說急進(jìn)行的高血壓病,腎性的高血壓,血液病等原因引起顱內(nèi)壓的增高,或者框內(nèi)的腫瘤,膿腫,蜂窩織炎等引起框內(nèi)壓增高的時候,使得神經(jīng)周圍鞘內(nèi)的壓力增高,以前視神經(jīng)峭的組織液向腦內(nèi)的引流的通路受阻,同時壓迫在峭內(nèi)間隙的視網(wǎng)膜中心靜脈,導(dǎo)致血液回流障礙,視乳頭和篩板后的靜脈血流都不能夠從視網(wǎng)膜中央靜脈排除而引起視乳頭的水中,在水腫的初期,可以有陣發(fā)性的視物朦朧,但是視力卻往往是正常的,以后隨著病情的發(fā)展,陣發(fā)性的視物朦朧發(fā)作越來越頻繁,甚至出現(xiàn)一過性的黑蒙,應(yīng)該說,你目前出現(xiàn)的癥狀和這一點是很相似的,建議你首先到醫(yī)院做一個眼底鏡檢查,此外做頭顱CT或者M(jìn)R等檢查,看看引起視乳頭水腫的原因是什么,水腫沒有什么特別的治療,主要就是針對原發(fā)病因的治療,原發(fā)病治好了,水腫也就沒有了.
2016-03-01 04:16
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