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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好最少三周!祝健康!
2016-02-29 16:17
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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新生兒缺氧缺血性腦病的治療:1.胞2磷膽堿2.腦活素3.高壓氧4.氧自由基清除劑(消炎痛、維生素E、復方丹參注射液)5.鈣通道阻滯劑(心痛定、尼莫地平、川芎嗪)6.脈絡寧7.成纖維細胞生長因子8.神經生長因子9.康復醫療新生兒缺氧缺血性腦病 新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxicischemicencephalopathy,HIE)是由于各種困生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷.是新生兒窒息后的嚴重并發癥,病情重,病死率高,并可產生永久性功能性神經功能缺陷如智力障礙、癲癇、腦性癱瘓等. 【病因】 引起新生兒缺氧缺血性腦損害的病因很多,缺氧可因: ①圍產期窒息;②反復呼吸暫停;③嚴重的呼吸系統疾病;④右向左分流型先天性心臟病所致.缺血可因:①心跳停止或嚴重的心動過緩;②重度心力衰竭或周圍循環衰竭所致. 缺氧缺血引起腦損傷的部位與胎齡有關.足月兒主要累及腦皮質、矢狀竇旁區,因為該區處于大腦前、中、后動脈分界區故易受血壓下降的影響;早產兒則易發生腦室周圍白質軟化,因為早產兒矢狀竇旁區有腦膜動脈吻合支、故該部位比足月兒耐受缺氧缺血,而腦室周圍白質區是腦血流供應中離心臟最遠的部位,當血壓下降時該部位缺血導致梗死. 【臨床表現】 主要表現為意識改變及肌張力變化,嚴重者可伴有腦干功能障礙.根據病情不同可分為輕、中、重度. 1.輕度 主要表現為興奮、激惹,肢體及下頦可出現顫動,擁抱反射活躍,肌張力正常,呼吸平穩,前囟平,一般不出現驚厥.上述癥狀一般于24小時后逐漸減輕.腦電圖正常,影像診斷不一定陽性. 2.中度 表現為嗜睡、反應遲鈍,肌張力減低,肢體自發動作減少,病情較重者可出現驚厥.前囪張力正常或稍高,擁抱、吸吮反射減弱,瞳孔縮小,對光反應遲鈍.足月兒上肢肌張力減退較下肢重,表明病變累及矢狀竇旁區;早產兒表現為下肢肌張力減退比上肢重,則是因腦室周圍白質軟化所致.癥狀在生后72小時內明顯,惡化者嗜睡程度加深甚至昏迷,反復抽搐.腦電圖檢查可見癲痛樣波或電壓改變,影像診斷常發現異常. 3.重度 意識不清,常處于昏迷狀態,肌張力松軟,肢體自發動作消失,驚厥頻繁,反復呼吸暫停,前囟張力高,擁抱、吸吮反射消失,瞳孔不等大或放大,對光反應差,心率減慢.本型死亡率高,存活者多數留有后遺癥.腦電圖及影像診斷明顯異常.腦干誘發電位也異常.
2016-02-29 14:15
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