右前臂刀刺傷術后相關問題咨詢
不慎被人用刀刺傷右前臂。右前臂肘關節后下見傷口裂開。?形約3CM.深達骨面,右旋后肌。指總伸肌,橈側腕伸肌斷裂,肌肉外翻。有活動出血,局部腫脹壓痛。右尺,橈動脈搏動減弱,右碗,指背伸障礙。肌肉0級。曾經治療情況和效果:右前臂刀刺傷急診行肌腱斷裂傷清創,血管神經肌腱探查。吻合術,關節囊損傷修復術,石膏托外固定術。想得到怎樣的幫助:現在已經手術過后。已經37天了。已經拆線。石膏還沒有拆。不過我昨晚擦下來了。5個手指都不能背伸,還有手碗這里抬上感覺肌肉痛。而且沒有以前那么大幅度抬上下了。5個手指可以彎曲一半左右。因為打了石膏太久手指最上那個關節僵硬了,我想麻煩下醫生我需要。做第2次手術嗎,怎樣才可以讓5個手指可以背伸和彎曲。5個手指都沒感覺到麻木。還有現在可以拆石膏沒。醫生說我的肌肉全部斷裂了。上面是醫生給我的病例。拜托了醫生
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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右前臂刀刺傷術后 37 天,已拆線但石膏未拆自行拆下,現五指不能背伸、手腕活動受限且肌肉痛、手指關節僵硬。是否需二次手術及如何恢復功能,能否拆石膏。 1. 肌肉功能恢復:肌肉斷裂修復后需要一定時間恢復功能。目前術后 37 天,肌肉力量尚未完全恢復,需要逐步進行康復訓練。 2. 神經損傷評估:手指無麻木感,說明神經損傷可能較輕,但仍需進一步觀察。 3. 關節僵硬處理:長時間石膏固定導致關節僵硬,應通過主動和被動的關節活動來改善。 4. 二次手術可能性:是否需要二次手術取決于肌肉和肌腱的愈合情況,需要復查評估。 5. 石膏拆除時機:一般來說,術后 4-6 周可以考慮拆除石膏,但具體要根據傷口愈合和骨骼恢復情況,應由醫生決定。 6. 康復訓練方法:可進行輕度的肌肉收縮練習、關節屈伸活動,逐漸增加活動幅度和強度。 總之,目前的情況需要及時復診,醫生會根據具體的檢查結果制定個性化的治療和康復方案。患者要有耐心,積極配合治療和康復訓練,以促進功能的恢復。
2025-02-06 18:56
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,根據您的描述,外傷手術后造成的肌肉或者肌腱粘連造成的手指不能完全伸直。另外就是神經的損傷也是會造成肌肉支配的問題。建議您出了口服藥物外就是進行手指的康復鍛煉,如果時間長了就需要手術的治療了。所以,最初的時候一定要進行收支的伸縮康復的鍛煉。謝謝,祝健康。
2016-02-29 17:15
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