58 歲女患者宮腔息肉,治療方法如何選?
問題描述:患者女,58歲,在醫院內鏡檢查:宮腔內可見一息肉樣物直徑1.5厘米,長約2厘米蒂位于宮底及左側宮角寬約1.0厘米表面血管較豐富.出血/碎片/粘液/息肉增生均無.醫生的建議有兩個,宮腔鏡電切治療和子宮全切,請醫生給些建議采取那種方法治療?謝謝!
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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對于 58 歲女性宮腔內發現息肉樣物的治療方法選擇,需綜合考慮患者年齡、息肉特征、身體狀況、生育需求以及后續疾病風險等因素。 1. 年齡:58 歲一般已絕經,子宮的生理功能相對減弱,全切對身體整體影響相對較小。 2. 息肉特征:息肉直徑 1.5 厘米、長約 2 厘米、蒂寬 1.0 厘米且表面血管豐富,有惡變可能,全切更徹底。 3. 身體狀況:若患者身體狀況良好,能耐受手術,全切的風險相對可控。 4. 生育需求:患者已絕經,無生育需求,全切可避免息肉復發及惡變風險。 5. 后續疾病風險:考慮患者年齡,未來患子宮相關疾病的風險增加,全切可降低風險。 綜合來看,子宮全切可能是更穩妥的治療方式,但最終選擇仍需患者與醫生充分溝通,根據個人意愿和具體情況來決定。
2025-02-07 06:08
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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宮頸息肉與宮頸糜爛有關,由于宮頸長期慢性炎癥刺激宮頸的黏膜,引起增生,而子宮有一種天然的排除異物的能力,使增生的子宮頸黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出形成息肉,息肉呈紅色,舌狀,質地軟而脆,觸之易出血;息肉還有一個根部,稱為蒂,一般蒂細長,大多附著子宮頸外口,宮頸息肉多為單個生長,其形狀多數如黃豆粒大小,小的如米粒樣,大的直徑達1厘米左右.有時也可長有幾個息肉宮頸息肉一經發現都應及早治療,以往,治療宮頸息肉采用手術的治療方法,患者痛苦較大,而且如果息肉較大,蒂很粗,或婦女患有高血壓,心臟病或血液病時,都不太適合手術治療.
2016-02-29 19:05
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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1.在臨床治療中,實證用清熱利濕法,可選擇止帶方加減。藥如:豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子各15克。血帶加白茅根、炒槐花各20克。 2.虛證則用滋陰清熱、利濕止帶法,可選擇知柏地黃湯加減。藥如:五味子、麥冬、熟地各15克,山藥20克,山茱萸、澤瀉、丹皮、黃柏、知母各15克。帶中挾血絲的,加生地榆、仙鶴草各20克。 在給予內服藥的同時,還應配合外治法以加強療效。例如外用藥物中的“婦寧栓”(中成藥),具有清熱解毒、燥濕止帶、祛腐生肌、化瘀止痛的功效,適用于濕熱型的子宮息肉。每晚1次,每次1枚,納入陰道。云南白藥,具有活血化瘀、消炎散腫之功,可用于局部,以治療宮頸息肉所致之赤帶。 另外,還可以配合針刺療法。取穴:足三里(雙)、中極、帶脈(雙)、少沖(雙)。手法:用毫針,帶脈向斜下刺,針2~2?5寸(同身寸,下同);中極針1~1?5寸;足三里以得氣為度。均用平補平瀉法,留針30分鐘。少沖穴針1~2分深,重刺激,不留針。每隔日針一次。
2016-02-29 17:52
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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發病原因有機械性刺激或損傷,如性生活,流產和分娩裂傷和細菌的侵襲造成宮頸炎;病原體侵襲,常見為一般化膿菌如葡萄球菌,鏈球菌,淋病雙球菌,結核桿菌,病毒,放線菌,滴蟲,阿米巴均可引起宮頸炎.
2016-02-29 16:19
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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西醫對于宮頸息肉的治療以手術切除為主.但若伴發有炎癥時,先要控制感染;出血時,則以止血為主.炎癥控制后再行手術,息肉雖然罕有癌變的,但癌變率亦在0.2%~0.4%,對于年齡超過45歲,尤其是更年期前后患有宮頸息肉的,手術切除后應將息肉送作病理檢查,如有惡變征象,就要盡早采取治療措施.此外,本病容易復發,手術后應定期復查,每三個月復查一次.
2016-02-29 13:36
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