十一個月寶寶咳嗽有痰且用藥效果不佳，可能是感染未控制、過敏、氣道異物、環境因素或先天性呼吸道疾病等原因所致。 1. 感染未控制：如果是細菌或病毒感染未得到有效控制，咳嗽有痰的癥狀可能持續。需要進一步檢查確定感染類型，如血常規、C 反應蛋白等。細菌感染可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素；病毒感染則以對癥治療為主。 2. 過敏：寶寶可能對某些物質過敏，如花粉、塵螨等，引發咳嗽有痰。要注意避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。 3. 氣道異物：異物進入氣道也會導致咳嗽有痰。需要通過胸部 X 線或 CT 等檢查來明確，必要時進行支氣管鏡取出異物。 4. 環境因素：干燥、寒冷或空氣污染的環境可能刺激寶寶呼吸道，加重咳嗽有痰。要保持室內適宜的溫度和濕度，經常通風換氣。 5. 先天性呼吸道疾病：如先天性氣管軟化等，也可能出現這種情況。需要進行相關檢查，如支氣管造影等，以明確診斷。 總之，寶寶咳嗽有痰用藥無效時，家長應及時帶寶寶到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。同時要注意給寶寶多喝水，輕拍后背，促進痰液排出。

需要考慮支氣管炎，因為炎癥位置較深，使用口服藥物多吸收不好，見效慢，建議進行霧化治療可以有效緩解咳嗽。