風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者出現活動后氣喘、胸悶、疼痛等癥狀，是否能保守治療，取決于病情嚴重程度、患者身體狀況、癥狀表現、治療期望以及后續隨訪條件等。 1. 病情嚴重程度：若二尖瓣狹窄程度較輕，左心房增大不明顯，心臟功能尚可，保守治療可能有效。但如果狹窄嚴重，影響心臟正常功能，保守治療效果可能不佳。 2. 患者身體狀況：患者若存在其他嚴重疾病，如嚴重的肝腎疾病、未控制的高血壓等，可能無法耐受手術，此時可先嘗試保守治療。 3. 癥狀表現：如果癥狀輕微，通過休息和藥物能有效控制，可選擇保守。若癥狀嚴重且頻繁發作，保守治療可能難以解決。 4. 治療期望：患者若對生活質量要求較高，希望長期緩解癥狀，手術可能更合適。若能接受一定程度的癥狀限制，保守治療可考慮。 5. 后續隨訪條件：有良好的隨訪條件，能密切監測病情變化，及時調整治療方案，保守治療風險相對可控。 總之，對于該患者是否能保守治療，需要綜合多方面因素評估，建議患者與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。

你好，二尖瓣舒張期開口小于1cm，就稱之為重度二尖瓣狹窄，從你的彩超來看，已經是風心病、重度二尖瓣狹窄。不過也有個好的消息，就是二尖瓣沒有返流，同時其他瓣膜也不錯。你這種情況是肯定需要手術治療的。目前手術治療分為內科經皮球囊擴張術和外科開胸瓣膜置換術。對于你這樣的情況，重度二尖瓣狹窄并且沒有關閉不全，內科經皮球囊擴張是非常好的選擇。這個手術屬于微創手術，不需要開胸，術后一天就可以恢復，由心內科醫生操作。

你好不需要手術治療的情況　　（一）代償期治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,保護心功能；對風濕性心臟病患者應積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎.　　（二）失代償期治療出現臨床癥狀者,宜口服利尿劑并限制鈉鹽攝入.右心衰竭明顯或出現快速心房顫動時,用洋地黃類制劑可緩解癥狀,控制心室率.出現持續性心房顫動一年以內者,應考慮藥物或電復律治療.對長期心力衰竭伴心房顫動者可采用抗凝治療,以預防血栓形成和動脈栓塞的發生.

你好,二尖瓣狹窄沒有什么保守的治療藥物的,病人有這些不適的癥狀,建議還是盡早的手術治療是比較好的.祝病人早日康復!