竇性心律過緩伴不齊，心跳每分鐘 47 次，并伴有頭暈、乏力、注意力不集中等癥狀，可能是由多種原因引起的，如生理因素、心臟疾病、內分泌疾病、藥物影響、神經調節異常等。 1.生理因素：長期高強度運動或從事重體力勞動的人群，可能會出現竇性心律過緩伴不齊。一般無需特殊治療，定期復查心電圖即可。 2.心臟疾病：如心肌病、心肌炎等，可能影響心臟傳導系統。需要進一步檢查，如心臟彩超、心肌酶譜等，明確病因后進行針對性治療，可能會使用改善心肌代謝的藥物，如輔酶 Q10、曲美他嗪等。 3.內分泌疾病：甲狀腺功能減退時，代謝減慢，可能導致心跳變慢。需檢查甲狀腺功能，確診后可能使用左甲狀腺素鈉片治療。 4.藥物影響：某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等可能導致心率減慢。需調整用藥。 5.神經調節異常：迷走神經張力過高也可能引起。可通過調整生活方式，如規律作息、避免勞累、減少壓力等改善。 總之，出現竇性心律過緩伴不齊及相關癥狀，應及時到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，明確病因，在醫生的指導下進行治療。

你好,這種情況建議口服阿托品治療.