小孩患病用藥治療效果不佳且出現化膿，是否需要手術取決于多種因素，如病情嚴重程度、病因、孩子的身體狀況、治療反應以及后續可能的并發癥等。 1.病情嚴重程度：若化膿范圍廣泛、深度較深，可能單純藥物難以控制，手術清除膿液能加快恢復。 2.病因：不同病因導致的病情，治療方式不同。如細菌感染引起，可能需要更強效的抗生素；若是免疫性疾病，可能需要調節免疫治療。 3.孩子身體狀況：孩子身體抵抗力弱，可能影響病情恢復和對治療的耐受。 4.治療反應：之前的藥物治療效果差，可能需要調整用藥方案。 5.后續并發癥：若不及時處理化膿，可能引發其他部位感染，增加治療難度。 總之，對于孩子的這種情況，建議及時帶孩子到正規醫院就診，醫生會綜合評估各方面因素，給出最適合孩子的治療方案。

看了你的描述，孩子的情況已經相當嚴重了，建議你行手術切開引流，如果保守治療的話建議你輸液靜點消炎，同時建議你給寶寶服用抗生素，滴眼藥水和紅霉素軟膏治療。根據寶寶的情況建議你給寶寶行中醫辨證用藥調理寶寶的體質，飲食清淡易消化，少食辛辣刺激的食物，少食肥甘厚味，保證寶寶大便通暢。淡然最終的結果，還要到醫院做完檢查，等待醫生的安排，祝你的孩子早日康復。

您描述的情況考慮是霰粒腫繼發了感染造成的化膿。霰粒腫繼發感染建議您局部應用抗生素類的滴眼液，熱敷治療，沒有好轉需要手術治療。