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            影像和超聲檢查結果異常該如何解讀

            風濕性心臟病

            影像描述:胸廓對稱,雙肺紋理增多,右肺上葉見條索影,雙肺門不大;氣管居中,縱隔不偏,心影增大,呈"梨形"改變;主動脈弓縮小,見雙房影,心胸比率約為0.63,雙膈面光滑,肋膈角銳利。超聲描述:頸動脈(頸總動脈+頸內外動脈):雙側頸總動脈、頸內、外動脈顱外段掃查,內膜面欠光滑,內中膜未見明顯增厚,右側頸動脈分叉處前壁探及一強回聲附著,余動脈管內未見確切異常回聲充填。CDFI:血流心臟:二維及M型超聲測值(徑線測mm,面積cm2)LV42LA49RV17RA48*36IVS10LVPW10A026MPA22頻譜多譜勒(速度m/s,壓差mmHg)MV1.3AV1.4PV1.1MR2.3AR2.6PR2.8TR2.8/31心功檢查:EF:63%,FS:34%,SV70%.超聲所見:左房顯著長大,余房室大小正常,左房內可見云霧狀回聲緩慢移動,未見確切稍強或稍低回聲團附著。主動脈竇部及升主動脈內徑正常,肺動脈內徑正常。室間隔與左室后壁厚度及二者搏幅正常。各瓣開放尚可,關閉欠佳,二尖瓣各瓣緣稍增厚、回聲增強,最大開口面積約1.3c㎡。房室間隔連續。心包腔內未見積液聲像。頻譜多譜勒檢測:二尖瓣前向血流頻譜呈單峰,二、三尖瓣上及主、肺動脈瓣下探及少量反流,三尖瓣反流Vmax=2.8m/s,PG=31mmHg,據此估測肺動脈收縮壓約為36mmHg.心內未見確切分流。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              影像和超聲檢查結果顯示胸廓、心肺、頸動脈等存在一些異常,包括雙肺紋理增多、心影改變、頸動脈內膜情況、左房長大等。這些異常可能由多種原因引起,需要綜合分析,也可能提示某些疾病。 1. 雙肺紋理增多:可能是肺部炎癥、長期吸煙、環境因素等導致。如果伴有咳嗽、咳痰等癥狀,可能需要抗感染治療,常用藥物如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 右肺上葉條索影:多為肺部感染或損傷后的陳舊性病變,一般無需特殊處理,定期復查即可。 3. 心影增大呈“梨形”改變:常見于心房增大,如二尖瓣狹窄等,可能導致心臟功能受損。治療包括藥物改善心功能,如地高辛、呋塞米、螺內酯等,嚴重時可能需要手術。 4. 頸動脈內膜欠光滑:提示動脈粥樣硬化早期,與高血脂、高血壓等有關。要控制危險因素,如服用阿托伐他汀、辛伐他汀等降脂藥。 5. 左房顯著長大:可能與二尖瓣病變有關,需進一步評估心功能,治療包括改善心功能和處理二尖瓣問題。 綜合來看,這些檢查結果需要結合臨床癥狀、其他檢查以及患者的整體情況進行綜合判斷和治療。建議到正規醫院心內科、呼吸內科等進一步診治。

              2025-02-07 20:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              風濕性心臟病伴隨的瓣膜病變最常見的是二尖瓣狹窄的情況也有狹窄伴關閉不全的,這個對于重度的狹窄導致的心功能不全這個就是需要做手術治療的。所以還是建議你到別的醫院在去確診下是否是風心病導致的二尖瓣關閉不全的情況,對于沒有癥狀的輕中度的關閉不全也是可以不必著急手術的。

              2016-02-29 19:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好風濕性心臟病最常累及的是二尖瓣表現疲乏無力呼吸困難治療包括預防感染性心內膜炎和風濕熱的復發,手術治療包括瓣膜修復和人工瓣膜置換術。有手術適應癥者盡快手術以免錯過手術最佳時間。

              2016-02-29 15:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。瓣膜病變不論是狹窄、關閉不全或者同時存,出現明顯臨床癥狀時都需要手術治療,對病變瓣膜進行修復或者置換。心功能不全者應控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽。每日以10克以下為宜,切忌食用鹽腌制品。減少高脂肪飲食;緩進飲料;服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等;戒刺激性飲食和興奮性藥物;節制性生活。

              2016-02-29 14:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              風濕性心臟病,二尖瓣狹窄或著關閉不全導致血液動力學改變—心臟代償擴大,心臟擴大導致電生理紊亂-引起心律失常-心房撲動,(心房撲動下一步會演變成房顫)-心臟負荷過重導致心率衰竭-心功能三級。限制體力活動、限制鹽的攝入,去正規心血管可就診查心臟超聲等檢查、行二尖瓣置換術治療。

              2016-02-29 07:43
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            什么是風濕性心臟病?   風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。臨床上狹窄或關閉不全常同時存在,但常以一種為主。患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償的表現。 查看全文»

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