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            食管癌的中藥治療

            食管癌術后病理:鱗癌2級浸潤粘膜胃左淋巴3/8轉移胸鎖淋巴0/6轉移食管淋巴2/7轉移請各位神醫分析病情,提供化療方案,中藥治療方案及詳細藥方第一次問題補充:(2007-9-114:15:07)患者性別:男患者年齡:59詳細病情及咨詢目的:8月21號手術,術后恢復一般,麻醉清醒后聲啞不能發音,舌邊苔白,舌根舌中苔黃,咽部干燥口渴。請問聲啞的原因及治療方法。術后各種檢查正常,請問適合哪種中藥治療方案?第二次問題補充:(2007-9-1215:48:08)這兩天吃東西又顯噎的癥壯是什么原因?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王喆 主任醫師

              沈陽市紅十字會醫院

              三級甲等

              神經外科(腦外科)

              你好,中藥治療食道癌只起緩解患者病情的作用,要想從根本治療食道癌,可以選擇5A腫瘤生物治療。這項技術是利用患者自身的細胞對癌細胞進行抑制和殺滅,能夠提高患者自身的免疫力,不會產生任何生物排斥性,能較好的抑制腫瘤擴散和轉移。以上是我的回答,希望對你有幫助。

              2018-11-22 16:41
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              食管癌主方:人參6g黃芪15g桂枝20g薤白15g炮附子30~60g(先煎)女貞子15g川芎12g雞血藤20g當歸12g鹿茸3g北豆根20g雞內金10g辨證分型治療關于食管癌的分證各有不同,立法用藥亦隨之而異。但治法總不離疏肝理氣、降逆化瘀、活血化瘀、軟堅散結、扶正培本、生津潤燥、清熱解毒、抗癌止痛、溫陽益氣等。1.氣滯型主證:早期食管癌的表現,無明顯吞咽困難,只為吞咽時感食管內擋噎、異物感或灼痛,胸郁悶不適及背部沉緊感,時隱時沉的吞咽不利感。X線檢查主要為早期食管癌的病變。舌質淡黯,舌苔薄白,脈弦細。治法:疏肝理氣,溫陽益氣,扶正抑瘤。方藥:食管癌主方合逍遙散加減。即食管癌主方加柴胡15g、白術15g、白芍15g、當歸15g、茯苓15g、陳皮10g、生姜3片、大棗5枚2.梗噎型主證:癥狀單純,輕度梗噎或吞咽不利。X線檢查多屬早、中期髓質型、蕈傘型食管癌。舌質黯青,苔黃白,脈弦細。治法:抗癌散結,理氣降逆,溫陽扶正。方藥:食管癌主方選加:枳實10g、蘇梗10g、枳殼10g、厚樸10g、佛手10g、木香10g、郁金10g、香附10g、旋覆花10g、代赭石30g3.血瘀型主證:癥狀除吞咽不利外,以胸痛為主,且痛有定外,或伴口臭等。X線檢查多為中、晚期髓質型、潰瘍型食管癌。舌質紫黯,舌面有瘀點或瘀斑,舌下靜脈怒張,舌苔黃膩,脈沉澀而緊。治法:活血化瘀,溫陽益氣,通經止痛。方藥:食管癌主方結合活血化瘀法,即食管癌主方選加歸尾10g、赤芍10g、劉寄奴10g、紅花10g、急性子10g、乳香10g、沒藥10g、三七5g、威靈仙10g等。若為潰瘍型疼痛明顯或嘔血者,可加用腐植酸制劑口服或靜脈注射;也可以用白及粉60g、三七粉15g、元胡粉30g、普魯卡因0.5,加氫氧化鋁凝膠混勻,使呈半糊狀,頭低位分次口服。還可加云南白藥、止血粉及其他止血、鎮痛劑等。4.痰濕型主證:吞咽困難,痰涎壅盛,胸咽噎塞,膈肋脹滿,濁氣上逆,舌質黯青,舌體肥大,周有齒印,苔白厚膩多津,脈象滑細。X線檢查多為晚期髓質型、縮窄型食管癌。治法:溫陽益氣,健脾祛濕,降逆化瘀。方藥:食管癌主方選加薏苡仁30g、山藥20g、扁豆15g、白蔻仁10g、橘紅10g、半夏10g、旋覆花10g、代赭石30g等。5.陰枯陽衰主證:病期已晚,咽下困難,近于梗阻,嘔惡氣逆,形體消瘦,氣短乏力,煩熱唇燥,大便干如糞,舌質黯絳,瘦小,少苔乏津或無苔,也有苔黃黑干而裂者,脈細數或沉細無力。治法:滋陰補陽,益氣養血。方藥:食管癌主方可加倍用量,再選加白術15g,白扁豆30g、麥冬15g、山茱萸10g、枸杞子15g、何首烏15g、仙靈脾15g。偏陰虛者重用沙參15g、天冬15g、天花粉15g、石斛10g、玉竹10g、玄參15g、生地10g;大便干加火麻仁10g及郁李仁、大黃適量,減少食管癌主方溫陽燥烈藥物及其劑量。提高以上各證療效,盡快減輕癥狀,可配合以下抗癌腐癌藥物:硇砂10g,硼砂20g,火硝20g,沉香10g,冰片5g,礞石10g。雞內金10g,蜈蚣5g。用法:共研細末,每次1~1.5g含化緩咽,共服2~4或4~8次,根據病情輕重不同而選擇,一般應用3~5天,或間隔應用。6.壅阻型主證:咽下完全梗阻或近于全梗阻,干嘔或伴口吐粘液,舌絳干裂或黯淡胖太多津,苔黃而厚膩或少苔,脈沉細。治法:開道通管,疏壅透膈。方藥:牛黃1.5g,白術1.5g,沉香2g,礞石2g,硇石9g,火硝20g,月石20g,冰片6g。共研細末,每次1含服,每日5~10次。上述我們辨證分型的目的是為了臨床用藥的參考。在一個病人身上,可能以某一證型為主,某一證型為輔;也可能同時幾個證型都存在;可能這一段時間是這一證型,而到另一段時間又是那一證型。故必須根據不同的病人,不同階段的不同主癥,有的放矢地靈活組方用藥。(三)單方驗方治療食管癌的單方驗方,我國民間已積累了許多,在食管癌的治療方面具有一定參考價值。1.冬凌草50~90g,沸水落石出沖泡加白糖,每天1次口服,2~3個月為一療程。2.斑蝥1只,雞蛋1只。先將斑蝥塞進雞蛋內,蒸煮半小時,取出雞蛋中斑蝥服食,每日1只。3.斑蝥2g,蜈蚣10條,大棗(去核)12g,山豆根炭125g,廣木香9g,白糖75g。共為細粉,煉蜜為丸,每丸重9g,每次服1丸,每日3次。4.硇砂10g,月石30g,樸硝20g,青黛20g,冰片5g,木香1g。共研細末,每次服3,每日2次。功能:軟堅散結,適用于食管癌梗阻嚴重者。5.開關散牛黃2g,麝香2g,海南沉香10g,礞石10g,硇砂10g,火硝30g,月石40g,冰片10g。共研細粉,裝瓶密封。每次1.5g含服,每日5~10次。6.治膈散山慈菇200g,硼砂80g,硇砂20g,三七20g,冰片30g,沉香50g。共研細粉,每次10g,每日4次,10天為一療程,后改為每次服10g,每日2次,以鞏固療效。7.消炎解痙液0.25%普魯卡因200ml,疏酸慶大霉素32萬U,麻黃素針60mg,山莨菪堿針10mg,地塞米松針10~15mg或潑尼松80mg研細面。上藥共混勻,每次徐徐咽下3~5ml,每日10次。(四)中成藥1、抗癌平丸每次3g,每天三次,60天一療程。2、食道平散用于吞咽十分困難者。3、消癌平糖漿或是消癌平片口服,30天為一療程。4、復方斑蝥膠囊每次3粒,每日口服2次,60天為一療程。5、消癌平注射液100ml,加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注,每日1次,3500-4500ml為一療程。6.華蟾素針劑每次4ml,每日2次,肌內注射,1-2個月為一療程;10-20ml加入5%葡萄糖注射液100ml靜脈滴注,每日1次,30天為一療程。7.平消片每次口服4-8粒,每日3次。8.古稀膠囊每次口服2-4粒,每日3次。

              2016-02-29 18:15
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好,人參6g黃芪15g桂枝20g薤白15g炮附子30~60g(先煎)女貞子15g川芎12g雞血藤20g當歸12g鹿茸3g北豆根20g雞內金10g辨證分型治療關于食管癌的分證各有不同,立法用藥亦隨之而異。

              2016-02-29 17:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好。食道癌建議是中西醫結合治療,藥物一方面是化療藥,一方面可以結合現代中藥如人參皂苷Rh2(護命素,含量16.2%)提高免疫,可減輕放化療毒副作用、增強治療效果的作用。人參皂苷Rh2具有免疫調節和抗腫瘤的雙重功效,并且隨著當今醫學界對人參皂苷Rh2和食道癌治療方法的深入研究,中西醫結合治療食道癌已經成為一種趨勢。將中醫應用于食道癌復發后的治療中,一方面能抑制腫瘤,與手術,放化療相結合,有療效相加的作用。另一方面,中醫能調節人體免疫功能,增強對食道癌的抵抗能力,且能減輕西醫治療所產生的毒副作用。希望我的回答對你有所幫助!更多問題可以點我,我幫你分析一下

              2016-02-29 10:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              建議你平時應該多加鍛煉來提高自己的身體素質,增強抵抗力??梢赃m當的保持維生素,蔬菜水果應該適當的增加。

              2016-02-29 02:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              化療方案需與腫瘤科大夫根據患者的身體決定,中藥需在辨證施治的基礎上加用補氣血、抗腫瘤藥:人參、當歸、黃芪、阿膠、黨參、菟絲子、白花蛇舌草、海藻、土貝母、蚤休、山慈姑等。當然一定要調整好心態、生活、營養,適當鍛煉,去除一切不利因素。

              2016-02-28 19:44
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